Stramhet i en COVID-19-värld: Berättelser från Tripura

Publicerad

Av och

(CivicDataLab) (2 juni 2020)

Pandemin har stört budgetberäkningarna för alla stater. Tripura är inget undantag. Kommer de meddelade åtstramningsåtgärderna hjälpa staten att mildra det ekonomiska nedfallet?

Inledning

Under ett kvarts sekel styrdes den lilla indiska staten Tripura av det indiska kommunistpartiet (marxist) och dess allierade. Stora nyhetsberättelser som kommer ut ur Tripura var inriktade på den regerande koalitionens livslängd , och den dåvarande Chief Minister Manik Sarkar, aka den fattigaste CM i Indien . År 2018 avslutade en allians mellan Bharatiya Janata Party (BJP) och den regionala klädseln Indigenous Peoples Front of Tripura (IPFT) hans regeringstid. Nu står regeringen under ledning av Biplab Deb inför sitt strängaste test hittills – COVID19.

Kl. 20.34 den 23 april förklarade Chief Minister Tripura som koronafri , när den andra patienten testade negativ. Staten såg fram emot att lindra begränsningarna och återföra livet till det normala eftersom låsning förväntades ta slut inom några dagar. Med mindre än 24 timmar till slutet av Lockdown 2.0 identifierades ett nytt kluster av COVID-19 – ett BSF-läger i norra distriktet Dhalai. Inom några dagar passerade antalet fall i Tripura 100 , vilket blev mest drabbade tillstånd i nordöstra trots att regeringen vidtar åtgärder för att hindra spridningen av viruset . Gränsen mellan Indo och Bangladesh stängdes, byggnader och privata sjukhus rekvirerades som karantäncentra respektive behandlingsanläggningar, mellanstatliga resor och masssamlingar förbjöds och strikt låsning infördes.

Som det är fallet med alla katastrofer ökar staternas utgifter för att ta hand om de drabbade. Staternas inkomstkällor torkade också ut på grund av minskad ekonomisk aktivitet. Tripura var en av endast åtta stater som visade en positiv tillväxt jämfört med föregående år på GST-samlingar i mars 2020 , med en ökning med 5\%. Men när Indien gick över 1000 ärenden den 7 april beslutade Tripura-regeringen att sänka ministrarnas och MLA: s löner med 30\% och avbryta ledamoten i den lokala lagstiftningsförsamlingen. Fond (MLA LAD Fund) i två år. I slutet av april minskade intäktssamlingen drastiskt och tvingade chefssekreteraren att utfärda ett memorandum med titeln ” åtstramningsåtgärder för att uppnå ekonomi i statliga utgifter ” för ytterligare besparingar . Kommer det att hjälpa?

Tripura Budget 2020–21

BJP- IPFT-regeringens tredje budget presenterades den 20 mars, bara några dagar före Janata Curfew och Lockdown 1.0. Utan positiva fall i Tripura och mindre än 300 i Indien var budgeten bara en naturlig förlängning av versionen 2019–2020. (Som är fallet med andra stater i nordöstra är Tripura starkt beroende av bidrag från centralregeringen.) Av de förväntade intäkterna på drygt 19 000 crorer under 2020–21 är staten endast 14,15\% av intäkterna. . Bidrag från staten och finanskommissionen står för nästan 74\% av Tripuras totala intäkter. Med minskande intäkter måste det ses om staten är i stånd att bidra med de utlovade beloppen till statliga regeringar, inklusive Tripura.

Budgeten 2020–21 har avsatt nästan 4000 kr för utbildning, nära 20\% av de totala utgifterna och betydligt högre än det nationella genomsnittet på 15,9\%. De föreslagna utgifterna för landsbygdsutveckling (10,16\%), polisen (8,21\%) och offentliga arbeten (9,72\%) är också högre än deras motsvarande nationella genomsnitt . Ändå är anslaget för hälsa endast 5,1\%, lägre än det nationella genomsnittet på 5,3\%. Budgeten gör lite för att tillgodose eventuella nedfall från pandemin, eftersom det aldrig har skett någon särskild fördelning mot förebyggande och spridning av smittsamma sjukdomar.

COVID- 19 och intäktsströmmar

Regeringar finansierar sig främst genom beskattning. Det tar en andel av nästan alla inkomster och utgifter. Till exempel, under perioden 2019–20 berörde GST-samlingar i Indien 12 221 131 crore eller en daglig intäkt på 3 348 crorer för unionen och statens regeringar. Eftersom låsning nu har överskridit två månader är den uppskattade intäktsförlust en häpnadsväckande krona på 2 lakh.Detta, särskilt i en tid då regeringar behöver resurser för att hantera krisen.

Nästan 74\% av Tripuras regeringens intäkter eller 14 269 kr av 19 380 kärnor kommer från staten och finanskommissionen. GST (6,9 lakh crore) och inkomstskatt på individer (6,4 lakh crore) och företag (6,8 lakh crore) utgör majoriteten av inkomsterna för staten (BE 2020–21). Utan syfte för de mänskliga och ekonomiska kostnaderna för pandemin är det extremt svårt att uppskatta en exakt procentsats av intäktsförlust. Under antagandet att centrala bidrag till Tripura kommer att minska med 30\% , ser staten på ett budgetunderskott nära 4500 cr. Detta kan endast pluggas delvis av den ökade upplåningsgränsen som staten tillåter. Kommer åtstramningar att hjälpa?

Regeringens intäktsströmmar (BE 2020–21): Källa: Tripura budgetdokument (2020–21)

Sparplanen – Kommer det att fungera?

Det finns två sätt som en regering kan hitta mer ekonomiskt utrymme för sig själv – minska utgifterna (åtstramning) eller öka intäkterna (genom högre beskattning eller serviceavgift). Med en befolkning på endast 36 lakhs kan staten inte räkna med att öka skatten och icke-skatteintäkterna markant, särskilt när det finns betydande inkomstförlust och låg konsumtion . På utgiftssidan är det stora hindret för att göra en betydande minskning den höga andelen åtaganden i form av löner, löner, pensioner och pensionsförmåner, räntebetalning och återbetalning av lån. Tillsammans svarar de för nästan 67\% av alla utgifter, en av de högsta i Indien (för sammanhanget är andelen åtaganden i de totala utgifterna 43\% i angränsande Assam, 55\% i Himachal Pradesh, 53\% i Uttarakhand och 28\% i Bihar). Tillsammans med ad-hoc-arbetare sysselsätter Tripura-regeringen mer än 1 52 000 individer. För att sätta detta i perspektiv, i genomsnitt 1 av 6 hushåll i Tripura har någon anställd av den statliga regeringen! Regeringen kan av politiska och socioekonomiska skäl inte minska dessa siffror väsentligt på kort sikt. Ändå är det absolut nödvändigt att statens plan för en framtid där regeringen inte längre är den enskilt största arbetsgivaren.

28 april 2020 memorandum av chefssekreteraren är tydlig i sitt mål – den vill att regeringen ”ska minska och rationalisera undvikbara utgifter”. Några av de åtgärder som anges i memorandumet är följande.

  1. Lägsta 15\% besparingar på kontorskostnader och andra villkorade utgifter
  2. Minsta tillväxt på 10\% av icke-skatteintäkter
  3. Förbud mot köp av nya fordon
  4. Minst 10\% minskad elförbrukning
  5. Markförvärv ska undvikas
  6. Minst 10 \% minskning av telefonkostnaderna
  7. Outsourcing bör minimeras
  8. Minska andelen löner, pensioner och räntebetalningar mot de totala intäktsutgifterna
  9. Minska pappersanvändningen genom att anta e -Kontor & e-Dak

De besparingar som uppnås genom de kvantifierbara åtgärder som anges ovan beräknas vara högst 221 crorer eller ~ 1,2\% av statsbudgeten. Några av de åtgärder som anges ovan kommer också att leda till oavsiktlig ökning av utgifterna under andra huvud. För t.ex. ett fullständigt förbud mot inköp av nya fordon kommer att öka bränsle- och underhållskostnaderna för befintliga fordon, varav några är nästan två decennier gamla. Förbudet kan också öka kostnaderna för att hyra fordon. Den 10\% riktade ökningen av icke-skatteintäkter kanske inte kommer att bli något på grund av pandemins långvariga ekonomiska effekter. En minskning av pappersanvändningen skulle kräva en stegvis övergång till e-Office vilket verkar osannolikt inom en snar framtid. Beslutet från Tripura-regeringen den 7 april att sänka lönerna för MLAs och ministrar och avbryta MLA LADF skulle spara ytterligare £ 36,12 crores, vilket tar de totala besparingarna till £ 257,12 crores. För att ta reda på om besparingarna kan användas för att bekämpa pandemin och förbättra statens hälsosektor krävs en närmare titt på Tripuras ”hälsa”.

Beräknade besparingar från föreslagna åtstramningsåtgärder från Tripuras regering. Källa: Uppskattat av författare från Tripura budgetdokument 2020–21

Tripuras hälsokontroll

Tripura är en ung stat med en mestadels landsbygdens befolkning, med en betydande andel som tillhör de schemalagda kastarna & Planerade stammkategorier [ NFHS-4 ]. Staten står inför flera utmaningar med avseende på sina hälsoutfall. Enligt den senaste utgåvan av NITI Aayogs ”Healthy States, Progressive India” -rapport rankas den 6: e av åtta mindre stater med en poäng på 46,38. Mizoram, som leder listan, fick 74,97. Några av hälsoindikatorerna för Tripura nämns nedan [ NFHS-4 , NFHS-3 ].

Nordöstra delstaternas poäng (av 100) i NITI Aayogs Healthy States Progressive India -rapport (Obs: Assam har inte inkluderats av NITI Aayog under kategorin ”småstater”. Goa, en del av rankningen, har uteslutits från denna visualisering)

Prestanda för vald hälsa indikatorer för Tripura. Källa: NFHS-4

Nästan 80 \% av befolkningen är beroende av folkhälsoanläggningar, detta är mycket större än det nationella genomsnittet på 35\% [ NFHS-3 ]. Med tanke på detta stora beroende av staten står det inför många folkhälsoproblem. De kan i stort sett klassificeras som institutionella, ekonomiska och pedagogiska och inom dessa Tripuras huvudsakliga brister kan läggas i:

Välutbildad personal, särskilt med kunskap om folkhälsa:

Hälsoindikatorer visar sannolikt en viss förbättring med bättre kunskap [ 1, 2 , 3 , NFHS-4 , Indien: Hälsa för nationens stater ]. Det finns en allvarlig brist på vårdpersonal och specialister på folkhälsoanläggningar i staten [ Landsbygdsstatistik ]. Ökade budgetar för att stödja anknutna hälso- och sjukvårdspersonal och förbättrade utbildningssystem kommer att hjälpa. Till exempel: I Tripura finns det 100\% täckning av områden med Anganwadi-centra. Men endast 61\% av barnen fick något stöd från anganwadi-centra antingen för näring, utbildning eller vaccinationer [ NFHS-4 , NFHS-3 ]. Personalen i Anganwadi-centra är vanligtvis kvinnor från fattiga familjer utan permanenta jobb eller omfattande pensionsförmåner. Anganwadi-arbetare i Tripura fick en enorm vinst 2017 efter att ha krävt löneökningar . I år har 100 croner hållits åt sidan för ersättning till anganwadi-arbetare. Förhoppningsvis kommer ryggraden i landsbygdens folkhälsa inte att påverkas alltför negativt av det ekonomiska nedfallet från pandemin [ OpenBudgetsIndia-Tripura ].

Tidsutveckling för ersättning för anganwadi-arbetare från 2015–16 till 2020–21. Källa: Tripura budgetdokument

Bristen på tillräckliga medel för förebyggande åtgärder som kontroll av smittsamma sjukdomar, näringsprogram och sanitet :

Riskbördan från undernäring och kost har inte förändrats i Tripura sedan början av nittiotalet och den främsta orsaken till dödsfall hos barn är överförbar. sjukdom [ Indien: Hälsa för nationens stater ]. Den främsta orsaken till dödlighet (särskilt bland kvinnor och barn) är diarrésjukdomar, parasitinfektioner och vattenburna sjukdomar. Detta kan relateras till brist på sanitära förhållanden, förebyggande undernäring och bristen på betoning på smittsam hantering [ 1 , 2 , 3 , 4 , 5 ].

Landsbygdens hälsoinfrastruktur kräver förbättringar:

Det finns cirka 620 personer för varje folkhälsoanläggningssäng i Tripura med cirka 5000 bäddar i hela Tripura [ 1 ].Dessa sängar finns i 1020 undercentra, 108 primärvårdscentraler (PHC) och 22 samhällshälsovårdscentra (CHC) [ Landsbygdsstatistik ]. Ingen av dem fungerar enligt Indiens folkhälsornormer (IPHS) [ Landsbygdshälsostatistik ]. Till exempel: 30\% av PHC: erna är inte enkelt anslutna på väg och nästan 70\% har ingen telefonanslutning. 30\% av delcentralerna hade inte regelbunden vattenförsörjning och el. Endast ett CHC hade en operationssal [ Hälsostatistik på landsbygden ].

Två av dessa brister är särskilt farliga under en epidemi: Bristen på hälsoinfrastruktur och otillräcklig hantering av smittsamma sjukdomar. Epidemier överväldigar först hälsoinfrastrukturen. Utan effektiva kontroller för hantering av smittsamma sjukdomar – inklusive infektionsförebyggande och kontrollaktiviteter, isolering och karantän, effektiv kommunikation, övervakning och hantering av den avlidne – skulle en pandemi vara svår att regera.

Omprövning av hälsobudget

Som den 1 juni 2020 har Tripura 423 fall och dessa siffror ökar . För att hantera dessa stigande fall eller en andra våg av denna pandemi måste regeringen ompröva sin strategi med avseende på hälsobudgeten. År 2018–19 var utgifterna för hälsa 1,1\% av bruttonationalprodukten (GSDP), mycket lägre än WHO rekommenderade 5\% , och också lägre än nationellt genomsnitt .

Figur (L): Intäkter och kapitalutgifter (Hälsa & Familjens välfärd) (på ₹ lakhs); Figur (R): Hälsa & Familjens välfärdsutgifter i procent av de totala budgetutgifterna

I år, Tripura har budgeterat 1021 kr för hälsoavdelningen, vilket är bara 5,1\% av den totala budgeten. Denna procentandel har minskat genom åren. Tripura spenderade 1,5\% mer under 2018–1919 jämfört med tilldelningarna för detta år . För att bibehålla samma utgiftsandel bör ytterligare en tilldelning på 323 crorer göras i år. Varje långsiktig förbättring av hälsoeffekten kräver tillräckliga kapitalinvesteringar. Investeringarna har dock minskat med åren. I år är kapitalutgifterna för medicinsk och folkhälsa endast 73 kronor, en minskning med över 32\% från de faktiska utgifterna 2018–19.

Figur (L): Kapitalutgifter (hälsa & Familjens välfärd) i procent av de totala investeringarna. Figur (R): Kapitalutgifter för medicinsk och folkhälsa

Kommer de extra 25 £ crore att hjälpa? Budgetanslagen för hälsostatistik och läkemedelskontrollbyråer tillsammans med det särskilda näringsprogrammet minskade 2020–21. Det finns inte heller någon särskild tilldelning för att förhindra spridning av smittsamma sjukdomar. Att stoppa sådana finansieringsbrister är avgörande i kampen mot COVID.

Slutsats

Under de följande månaderna kan allt Tripura hoppas på är att staten och Indien tidigast blir COVID-fria. Dess inkomstkällor är för nära knutna till centralregeringens förmögenheter. Om åtstramningsplanerna lyckas kan de extra pengarna användas för att anställa ytterligare läkare och sjuksköterskor samt skapa dedikerade COVID-avdelningar och karantäncentra. En större modernisering av hälsorelaterade utgifter är dock i ordning; mer målinriktade utgifter för förebyggande hälsoåtgärder som utbildning och rekrytering av extra medicinsk personal, effektivare näringsprogram och bättre hantering av smittsamma sjukdomar. För att göra detta måste Tripura öka sina egna skatteintäkter. Det finns bara ett sätt att göra det – öka människors inkomster. För det måste regeringen ge bort den avundsvärda titeln som statens enskilt största arbetsgivare.

Lämna ett svar

Din e-postadress kommer inte publiceras. Obligatoriska fält är märkta *