Surowość w świecie COVID-19: opowieści z Tripury

By i

(CivicDataLab) (2 czerwca 2020 r.)

Pandemia zakłóciła obliczenia budżetowe wszystkich stanów. Tripura nie jest wyjątkiem. Czy ogłoszone środki oszczędnościowe pomogą państwu złagodzić skutki gospodarcze?

Wprowadzenie

Przez ćwierć wieku małym indyjskim stanem Tripura rządziła Komunistyczna Partia Indii (marksistowska) i jej sojusznicy. Główne wiadomości z Tripury dotyczyły długowieczności rządzącej koalicji , a także ówczesnego premiera Manika Sarkara czyli najbiedniejszy CM w Indiach . W 2018 roku jego panowanie zakończył sojusz Bharatiya Janata Party (BJP) i regionalnej organizacji Indigenous People’s Front of Tripura (IPFT). Teraz rząd kierowany przez Biplab Deb przechodzi najtrudniejszy jak dotąd test – COVID19.

O 20:34. 23 kwietnia Główny Minister oświadczył, że Tripura jest wolny od koronawirusa , kiedy wynik testu u drugiego pacjenta był ujemny. Stan nie mógł się doczekać złagodzenia ograniczeń i przywrócenia normalnego życia, ponieważ spodziewano się, że blokada zakończy się w ciągu kilku dni. Jednak mniej niż 24 godziny do końca Lockdown 2.0 zidentyfikowano nowe skupisko COVID-19 – obóz BSF w północnej części Dhalai. W ciągu kilku dni liczba przypadków w Tripurze przekroczyła 100 , stając się stanem północno-wschodnim najbardziej dotkniętym chorobą pomimo rządowych działań mających na celu powstrzymanie rozprzestrzeniania się wirusa . Granica Indo-Bangladesz została zamknięta, budynki i prywatne szpitale zarekwirowano jako centra kwarantanny i zakłady lecznicze, zakazano podróży międzystanowych i masowych zgromadzeń oraz nałożono ścisłą blokadę.

Jak w przypadku każdej katastrofy , wydatki państw rosną na opiekę nad poszkodowanymi. Źródła dochodów rządów również wyschły z powodu ograniczenia działalności gospodarczej. Tripura był jednym z zaledwie ośmiu stanów, w których odnotowano dodatni wzrost poborów podatku GST w marcu 2020 r. rok do roku, o 5\%. Jednak gdy 7 kwietnia Indie przekroczyły 1000 spraw, gabinet Tripury zdecydował o obniżeniu pensji ministrów i MLA o 30\% oraz zawieszeniu członka Zgromadzenia Ustawodawczego ds. Rozwoju Obszaru Lokalnego Fundusz (MLA LAD Fund) na dwa lata. Do końca kwietnia dochody spadły drastycznie, co zmusiło sekretarza generalnego do wydania memorandum zatytułowanego „ Środki oszczędnościowe w celu osiągnięcia oszczędności w wydatkach rządowych ” w celu uzyskania dodatkowych oszczędności . Czy to pomoże?

Budżet Tripury 2020–21

BJP- Rządowy rządowy budżet IPFT został przedstawiony 20 marca, zaledwie kilka dni przed godziną policyjną Janata i blokadą 1.0. Przy braku pozytywnych przypadków w Tripura i mniej niż 300 w Indiach budżet był po prostu naturalnym przedłużeniem jego wersji na lata 2019–2020. (Podobnie jak w przypadku innych stanów na północnym wschodzie, Tripura jest silnie uzależniona od składek rządu centralnego). W latach 2020–21, z oczekiwanych dochodów w wysokości nieco ponad 19 000 miliardów funtów, dochody własne stanu wynoszą tylko 14,15\%. . Wpłaty rządu centralnego i komisji finansowej stanowią prawie 74\% całkowitych wpływów Tripury. Przy malejących dochodach trzeba zobaczyć, czy rząd centralny jest w stanie przekazać obiecane kwoty rządom stanowym, w tym Tripurze.

W budżecie na lata 2020–21 przeznaczono prawie 4 000 miliardów funtów na edukację, blisko 20\% ogółu wydatków i znacznie wyższy od średniej krajowej wynoszącej 15,9\%. Proponowane wydatki na rozwój obszarów wiejskich (10,16\%), policję (8,21\%) i roboty publiczne (9,72\%) są również wyższe niż odpowiadające im średnie krajowe . Jednak alokacja na zdrowie wynosi tylko 5,1\%, czyli mniej niż średnia krajowa wynosząca 5,3\%. Budżet w niewielkim stopniu pomieści potencjalne skutki pandemii, ponieważ nigdy nie przydzielono żadnych konkretnych środków na zapobieganie chorobom zakaźnym i ich rozprzestrzenianie.

COVID- 19 i strumienie przychodów

Rządy finansują się głównie z podatków. Ma udział w prawie każdej transakcji związanej z dochodami i wydatkami. Na przykład, w latach 2019–2020, wszystkie indyjskie pobory podatku GST wyniosły 12 22131 milionów funtów, czyli dzienne przychody związku i rządów stanowych w wysokości 3348 milionów funtów. Ponieważ blokada przekroczyła teraz dwa miesiące, szacowana strata przychodów to oszałamiająca kwota 2 lakh krów.Dzieje się tak zwłaszcza w czasie, gdy rządy potrzebują środków do zarządzania kryzysem.

Prawie 74\% dochodów rządu Tripury lub 14 269 miliardów funtów z 19 380 rdzeni pochodzi od rządu centralnego i komisji finansowej. GST (6,9 lakh crore) i podatek dochodowy od osób fizycznych (6,4 lakh crore) i korporacji (6,9 lakh crore) stanowią większość dochodów rządu centralnego (BE 2020–21). Ponieważ nie widać końca kosztów ludzkich i ekonomicznych pandemii, niezwykle trudno jest oszacować dokładny odsetek utraty dochodów. Przy założeniu, że dotacje centralne dla Tripury zmniejszą się o 30\% , stan przewiduje deficyt budżetowy bliski 4500 krów. Tylko częściowo może temu zaradzić zwiększony limit pożyczkowy, na który zezwala rząd centralny. Czy oszczędności pomogą?

Strumienie dochodów rządu (BE 2020–21): Źródło: Dokumenty budżetowe Tripury (2020–21)

Plan oszczędności – czy to zadziała?

Istnieją dwa sposoby, w jakie rząd może znaleźć dla siebie więcej przestrzeni finansowej – zmniejszyć wydatki (oszczędności) lub zwiększyć dochody (poprzez wyższe podatki lub opłaty za usługi). Przy populacji liczącej zaledwie 36 lakhów państwo nie może oczekiwać znacznego wzrostu dochodów podatkowych i niepodatkowych, zwłaszcza gdy znaczna utrata dochodów i niskie zużycie . Po stronie wydatków główną przeszkodą w dokonaniu znaczącej redukcji jest wysoki udział wydatków zadeklarowanych w postaci wynagrodzeń, wynagrodzeń, emerytur i świadczeń emerytalnych, spłaty odsetek i spłaty kredytów. Razem stanowią one prawie 67\% wszystkich wydatków, jeden z najwyższych w Indiach (w kontekście udział wydatków zadeklarowanych w wydatkach ogółem wynosi 43\% w sąsiedni Assam, 55\% w Himachal Pradesh, 53\% w Uttarakhand i 28\% w Bihar). Razem z pracownikami doraźnymi rząd Tripury zatrudnia ponad 1,52 000 osób. Aby spojrzeć na to z odpowiedniej perspektywy, średnio 1 na 6 gospodarstw domowych w Tripura ma kogoś zatrudnionego przez rząd stanowy! Rząd nie może, z powodów politycznych i społeczno-ekonomicznych , znacznie zmniejszyć tych liczb w najbliższym czasie. Konieczne jest jednak, aby stan zaplanował przyszłość, w której rząd nie będzie już największym pojedynczym pracodawcą.

Memorandum z 28 kwietnia 2020 r. Sekretarza Generalnego ma jasny cel – chce, aby rząd „ograniczył i zracjonalizował wydatki, których można było uniknąć”. Niektóre ze środków wymienionych w memorandum są następujące.

  1. Minimalne 15\% oszczędności na kosztach biurowych i innych wydatkach warunkowych
  2. Minimalny wzrost przychodów niepodatkowych o 10\%
  3. Zakaz zakupu nowych pojazdów
  4. Co najmniej 10\% redukcja zużycia energii elektrycznej
  5. Należy unikać nabywania gruntów
  6. Co najmniej 10 \% redukcji opłat telefonicznych
  7. Należy zminimalizować outsourcing
  8. Zmniejszyć udział wynagrodzeń, emerytur i odsetek w całkowitych wydatkach na dochody.
  9. Zmniejsz zużycie papieru, przyjmując e -Biuro & e-Dak

Szacuje się, że oszczędności uzyskane dzięki wymiernym środkom wymienionym powyżej wyniosą co najwyżej 221 krów, czyli ~ 1,2\% budżetu państwa. Niektóre z wyżej wymienionych środków spowodują również niezamierzony wzrost wydatków z innych pozycji. Np. całkowity zakaz zakupu nowych pojazdów zwiększy koszty paliwa i utrzymania istniejących pojazdów, z których kilka ma prawie dwie dekady. Zakaz może również zwiększyć koszty wynajmu pojazdów. Docelowy 10-procentowy wzrost dochodów pozapodatkowych może również nie nastąpić ze względu na utrzymujące się skutki gospodarcze pandemii. Zmniejszenie zużycia papieru wymagałoby stopniowego przejścia do e-Urzędu, co wydaje się mało prawdopodobne w najbliższej przyszłości. Decyzja gabinetu Tripury z 7 kwietnia o obniżeniu pensji MLA i ministrów oraz zawieszeniu MLA LADF pozwoliłaby zaoszczędzić dodatkowe 36,12 miliardów funtów, zwiększając łączne szacowane oszczędności do 257,12 miliardów funtów. Aby dowiedzieć się, czy oszczędności można wykorzystać na walkę z pandemią i poprawę stanu sektora zdrowia, konieczne jest bliższe przyjrzenie się „zdrowiu” Tripury.

Szacowane oszczędności wynikające z proponowanych środków oszczędnościowych rządu Tripury. Źródło: Oszacowania autorów z Tripura Budget Documents 2020–21

Kontrola stanu Tripury

Tripura jest młodym stanem zamieszkałym głównie przez ludność wiejską, w którym znaczny odsetek należy do kast planowych & kategorie plemion zaplanowanych [ NFHS-4 ]. Stan stoi przed kilkoma wyzwaniami dotyczącymi wyników zdrowotnych. Zgodnie z najnowszą edycją raportu NITI Aayog „Zdrowe stany, postępowe Indie” zajmuje 6. miejsce z 8 mniejszych stanów z wynikiem 46,38. Prowadzący na liście Mizoram uzyskał 74,97 punktów. Niektóre wskaźniki stanu Tripury są wymienione poniżej [ NFHS-4 , NFHS-3 ].

Wyniki północno-wschodnich stanów (na 100) w Raport „Healthy States Progressive India” (Uwaga: NITI Aayog nie uwzględnił stanu Assam w kategorii „małych stanów”. Goa, część rankingu, została wykluczona z ta wizualizacja)
Wydajność wybranego stanu wskaźniki Tripura. Źródło: NFHS-4

Prawie 80 \% populacji jest zależnych od publicznych placówek służby zdrowia, jest to znacznie więcej niż średnia krajowa wynosząca 35\% [ NFHS-3 ]. Biorąc pod uwagę tę dużą zależność od państwa, napotyka ona wiele problemów zdrowotnych. Można je ogólnie zaklasyfikować jako instytucjonalne, finansowe i edukacyjne, aw ramach głównych niedociągnięć Tripury można je podzielić na:

Dobrze wyszkolony personel, zwłaszcza posiadający wiedzę w sprawie zdrowia publicznego:

Wskaźniki zdrowia prawdopodobnie wykażą pewną poprawę wraz z lepszą wiedzą [ 1, 2 , 3 , NFHS-4 , Indie: stan zdrowia narodów ]. W stanie istnieje poważny niedobór pracowników służby zdrowia i specjalistów w publicznych placówkach opieki zdrowotnej [ Statystyki dotyczące zdrowia na wsi ]. Pomoże w tym zwiększenie budżetów na wsparcie personelu pomocniczego oraz ulepszone programy szkoleniowe. Na przykład: w Tripura, obszary z centrami Anganwadi są w 100\% pokryte. Jednak tylko 61\% dzieci otrzymało wsparcie od ośrodków anganwadi w zakresie odżywiania, edukacji lub szczepień [ NFHS-4 , NFHS-3 ]. Personel ośrodków Anganwadi to zazwyczaj kobiety z ubogich rodzin, które nie mają stałej pracy ani pełnych świadczeń emerytalnych. Pracownicy Anganwadi z Tripura odnieśli ogromną wygraną w 2017 r. po zażądaniu podwyżki pensji . W tym roku na wynagrodzenie pracowników anganwadi odłożono 100 milionów dolarów. Miejmy nadzieję, że konsekwencje gospodarcze pandemii nie wpłyną zbyt niekorzystnie na kręgosłup zdrowia publicznego na obszarach wiejskich [ OpenBudgetsIndia-Tripura ].

Trend czasowy wynagrodzeń pracowników anganwadi w latach 2015–16–2020–21. Źródło: Dokumenty budżetowe Tripury

Brak wystarczających funduszy na środki zapobiegawcze, takie jak kontrola chorób zakaźnych, programy żywieniowe i warunki sanitarne :

Ryzyko związane z niedożywieniem i dietą nie zmieniło się w Tripura od wczesnych lat dziewięćdziesiątych, a główna przyczyna śmierci dzieci jest zakaźna choroba [ Indie: stan zdrowia narodów ]. Główną przyczyną śmiertelności (zwłaszcza kobiet i dzieci) są choroby biegunkowe, infekcje pasożytnicze i choroby przenoszone przez wodę. Może to być związane z brakiem warunków sanitarnych, powszechnym niedożywieniem i brakiem nacisku na zarządzanie chorobami zakaźnymi [ 1 , 2 , 3 , 4 , 5 ].

Infrastruktura zdrowotna na wsi wymaga ulepszeń:

Na każde łóżko publicznej placówki służby zdrowia w Tripura przypada około 620 osób, z czego około 5000 w całej Tripura [ 1 ].Łóżka te znajdują się w 1020 ośrodkach podrzędnych, 108 ośrodkach podstawowej opieki zdrowotnej (PHC) i 22 ośrodkach opieki społecznej (CHC) [ Statystyki dotyczące zdrowia na wsi ]. Żaden z nich nie działa zgodnie z indyjskimi normami zdrowia publicznego (IPHS) [ Statystyki dotyczące zdrowia na wsi ]. Na przykład: 30\% PHC nie ma łatwych połączeń drogowych, a prawie 70\% nie ma połączenia telefonicznego. 30\% ośrodków podrzędnych nie miało stałego zaopatrzenia w wodę i elektryczność. Tylko jeden CHC miał salę operacyjną [ Statystyki zdrowia na wsi ].

Dwa z tych niedociągnięć są szczególnie niebezpieczne podczas epidemii: brak infrastruktura zdrowotna i niewystarczające zarządzanie chorobami zakaźnymi. Po pierwsze, epidemie opanowują infrastrukturę zdrowotną. Bez skutecznych środków kontroli w zakresie zarządzania chorobami zakaźnymi – w tym działań związanych z zapobieganiem i kontrolą zakażeń, izolacją i kwarantanną, skuteczną komunikacją, nadzorem i zarządzaniem zmarłym – trudno byłoby zapanować nad pandemią.

Ponowne przemyślenie budżetu na zdrowie

Od 1 czerwca 2020 r. Tripura ma 423 przypadki i liczby te rosną . Aby poradzić sobie z tymi rosnącymi przypadkami lub drugą falą tej pandemii, rząd musi przemyśleć swoją strategię w odniesieniu do budżetu na zdrowie. W latach 2018–19 wydatki na zdrowie stanowiły 1,1\% produktu krajowego brutto (GSDP), znacznie poniżej zalecanych przez WHO 5\% , a także niższych niż średnia krajowa .

Rysunek (L): Przychody i wydatki kapitałowe (zdrowie & Opieka rodzinna) (w ₹ lakhs); Rysunek (R): Zdrowie & Wydatki na opiekę rodzinną jako\% całkowitych wydatków budżetowych

W tym roku Tripura przeznaczył 1021 miliardów funtów na wydział zdrowia, co stanowi zaledwie 5,1\% całkowitego budżetu. Odsetek ten zmniejsza się przez lata. Tripura wydał o 1,5\% więcej w latach 2018–1919 w porównaniu z przydziałami na ten rok . Aby utrzymać ten sam udział w wydatkach, w tym roku należy przeznaczyć dodatkową alokację w wysokości 323 milionów funtów. Jakakolwiek długoterminowa poprawa wyników zdrowotnych wymaga wystarczających inwestycji kapitałowych. Jednak wydatki kapitałowe spadły z biegiem lat. W tym roku nakłady kapitałowe na opiekę medyczną i zdrowie publiczne wynoszą zaledwie 73 mld euro, co stanowi spadek o ponad 32\% w stosunku do rzeczywistych wydatków w latach 2018–19.

Rysunek (L): Wydatki kapitałowe (Zdrowie & Opieka społeczna) jako\% całkowitych wydatków kapitałowych; Rysunek (R): Nakłady kapitałowe na opiekę medyczną i zdrowie publiczne

Czy dodatkowe 257 miliardów funtów pomoże? Środki budżetowe przeznaczone na statystyki zdrowotne i agencje kontroli narkotyków, wraz ze specjalnym programem żywieniowym, zmniejszyły się w latach 2020–2021. Nie ma również specjalnego przydziału na zapobieganie rozprzestrzenianiu się chorób zakaźnych. Wypełnienie takich luk w finansowaniu ma kluczowe znaczenie w walce z COVID.

Wniosek

W następnych miesiącach Tripura może mieć tylko nadzieję, że stan i Indie zostaną najwcześniej wolne od COVID. Źródła jego dochodów są zbyt mocno powiązane z losami rządu centralnego. Jeśli plany oszczędnościowe się powiodą, dodatkowe pieniądze można przeznaczyć na zatrudnienie dodatkowych lekarzy i pielęgniarek , a także na utworzenie specjalnych oddziałów COVID i centrów kwarantanny. Jednak konieczna jest większa reorganizacja wydatków na zdrowie; bardziej ukierunkowane wydatki na profilaktyczne środki zdrowotne, takie jak szkolenia i rekrutacja pomocniczego personelu medycznego, skuteczniejsze programy żywieniowe i lepsze zarządzanie chorobami zakaźnymi. Aby to zrobić, Tripura musi zwiększyć własne dochody podatkowe. Jest na to tylko jeden sposób – zwiększyć dochody ludzi. W tym celu rząd musi oddać nie do pozazdroszczenia tytuł największego pracodawcy w stanie.

Dodaj komentarz

Twój adres email nie zostanie opublikowany. Pola, których wypełnienie jest wymagane, są oznaczone symbolem *