Soberheid in een COVID-19-wereld: Tales from Tripura

Door en

(CivicDataLab) (2 juni 2020)

De pandemie heeft de budgetberekeningen van alle staten verstoord. Tripura is geen uitzondering. Zullen de aangekondigde bezuinigingsmaatregelen de staat helpen de economische gevolgen te verzachten?

Inleiding

Gedurende een kwart eeuw werd de kleine Indiase staat Tripura geregeerd door de Communistische Partij van India (Marxistisch) en haar bondgenoten. Belangrijke nieuwsverhalen die uit Tripura kwamen, waren gericht op de levensduur van de regerende coalitie , en de toenmalige hoofdminister Manik Sarkar, aka de armste CM in India . In 2018 maakte een alliantie van de Bharatiya Janata-partij (BJP) en de regionale outfit Indigenous People’s Front of Tripura (IPFT) een einde aan zijn regering. Nu staat de regering onder leiding van Biplab Deb voor de zwaarste test tot nu toe – COVID19.

Om 20.34 uur. op 23 april verklaarde de eerste minister Tripura als coronavrij , toen de 2e patiënt negatief testte. De staat keek ernaar uit om de beperkingen te versoepelen en het leven weer normaal te maken, aangezien de lockdown naar verwachting binnen enkele dagen zou eindigen. Echter, met minder dan 24 uur voor het einde van Lockdown 2.0, werd een nieuwe cluster van COVID-19 geïdentificeerd – een BSF-kamp in het noordelijke district van Dhalai. Binnen enkele dagen overschreed het aantal gevallen in Tripura 100 en werd de meest getroffen staat in het noordoosten , ondanks het feit dat de regering maatregelen heeft genomen om de verspreiding van het virus in te dammen . De grens tussen Indo en Bangladesh werd gesloten, gebouwen en privéziekenhuizen werden respectievelijk gevorderd als quarantainecentra en behandelingsfaciliteiten, interstatelijke reizen en massabijeenkomsten werden verboden en er werd strikte lockdown opgelegd.

Zoals het geval is bij elke ramp , de uitgaven van staten om voor de getroffenen te zorgen. De inkomstenbronnen van de overheid droogden ook op door de afname van de economische activiteit. Tripura was een van de slechts acht staten met een positieve jaar-op-jaar groei van GST-collecties in maart 2020 , met een stijging van 5\%. Toen India echter op 7 april 1000 zaken doorkruiste, besloot het kabinet van Tripura om de salarissen van ministers en rechtshulpverzoeken met 30\% te verlagen en het lid van de Legislative Assembly Local Area Development te schorsen Fonds (MLA LAD Fund) voor twee jaar. Eind april liepen de inkomsteninzamelingen drastisch terug, waardoor de hoofdsecretaris gedwongen werd een memorandum uit te brengen met de titel “ Bezuinigingsmaatregelen om de overheidsuitgaven terug te dringen ” voor extra besparingen . Zal het helpen?

Tripura Budget 2020–21

De BJP- De derde begroting van de regering van IPFT werd gepresenteerd op 20 maart, slechts enkele dagen voor de Janata Curfew en Lockdown 1.0. Zonder positieve gevallen in Tripura, en minder dan 300 in India, was het budget slechts een natuurlijke uitbreiding van de versie 2019-2020. (Zoals het geval is met andere staten in het noordoosten, is Tripura sterk afhankelijk van bijdragen van de centrale overheid.) In 2020-21, van de verwachte inkomsten van iets meer dan ₹ 19.000 crores, bedraagt ​​de eigen inkomsten van de staat slechts 14,15\% . Bijdragen van de centrale overheid en de financiële commissie zijn goed voor bijna 74\% van de totale inkomsten van Tripura. Met dalende inkomsten moet worden bekeken of de centrale overheid in staat is om de beloofde bedragen bij te dragen aan de deelstaatregeringen, waaronder Tripura.

Het budget voor 2020–21 heeft bijna 4.000 crores uitgetrokken voor onderwijs, bijna 20\% van de totale uitgaven en aanzienlijk hoger dan het landelijk gemiddelde van 15,9\%. Voorgestelde uitgaven voor plattelandsontwikkeling (10,16\%), politie (8,21\%) en openbare werken (9,72\%) zijn ook hoger dan hun overeenkomstige nationale gemiddelden . Toch is de toewijzing voor Gezondheid slechts 5,1\%, lager dan het landelijk gemiddelde van 5,3\%. Het budget doet weinig om eventuele gevolgen van de pandemie op te vangen, aangezien er nooit een specifieke toewijzing is geweest voor de preventie en verspreiding van overdraagbare ziekten.

COVID- 19 en inkomstenstromen

Overheden financieren zichzelf voornamelijk door middel van belastingen. Het kost een aandeel van bijna elke inkomens- en uitgaventransactie. In 2019–20 bedroegen de GST-verzamelingen uit India bijvoorbeeld ₹ 12.22.131 crores of een dagelijkse opbrengst van ₹ 3.348 crores voor de vakbond en deelstaatregeringen. Aangezien de lockdown nu meer dan twee maanden heeft geduurd, is het geschatte omzetverlies maar liefst ₹ 2 lakh crores.Dit, vooral in een tijd waarin regeringen middelen nodig hebben om de crisis te beheersen.

Bijna 74\% van de inkomsten van de regering van Tripura of ₹ 14.269 crores van ₹ 19.380 cores komt van de centrale overheid en de financiële commissie. GST (₹ 6,9 lakh crore) en inkomstenbelasting voor particulieren (₹ 6,4 lakh crore) en bedrijven (₹ 6,8 lakh crore) vormen het grootste deel van de inkomsten voor de centrale overheid (BE 2020-21). Omdat het einde van de menselijke en economische kosten van de pandemie nog niet in zicht is, is het buitengewoon moeilijk om een ​​exact percentage van de inkomstenderving in te schatten. In de veronderstelling dat centrale subsidies aan Tripura met 30\% zullen verminderen , kijkt de staat naar een begrotingstekort van bijna ₹ 4500 crores. Dit kan slechts gedeeltelijk worden opgevangen door de verhoogde leenlimiet die door de centrale overheid is toegestaan. Helpen bezuinigingen?

Inkomstenstromen van de overheid (BE 2020–21): Bron: Tripura Budget Documents (2020–21)

Het bezuinigingsplan – zal het werken?

Er zijn twee manieren waarop een overheid meer financiële ruimte voor zichzelf kan vinden – de uitgaven verminderen (bezuinigingen) of de inkomsten verhogen (door hogere belastingen of servicekosten). Met een bevolking van slechts 36 lakhs kan de staat niet verwachten dat de belasting- en niet-belastinginkomsten aanzienlijk zullen stijgen, vooral niet wanneer er aanzienlijk inkomensverlies en een laag verbruik is . Aan de uitgavenzijde is een belangrijke hindernis bij het realiseren van een aanzienlijke vermindering het hoge aandeel van toegezegde uitgaven in de vorm van salarissen, lonen, pensioenen en pensioenuitkeringen, betaling van rente en aflossing van leningen. Samen zijn ze goed voor bijna 67\% van alle uitgaven, een van de hoogste in India (in context is het aandeel van de vastgelegde uitgaven in de totale uitgaven 43\% in het naburige Assam, 55\% in Himachal Pradesh, 53\% in Uttarakhand en 28\% in Bihar). Samen met ad-hocwerkers heeft de regering van Tripura meer dan 1,52.000 personen in dienst. Om dat in perspectief te plaatsen, gemiddeld 1 op de 6 huishoudens in Tripura heeft iemand in dienst van de deelstaatregering! De overheid kan om politieke en sociaaleconomische redenen deze aantallen op korte termijn niet substantieel verminderen. Toch is het absoluut noodzakelijk dat de staat een plan maakt voor een toekomst waarin de regering niet langer de grootste werkgever is.

Het memorandum van de Chief Secretary is duidelijk in zijn doel – het wil dat de regering “de vermijdbare uitgaven vermindert en rationaliseert”. Enkele van de maatregelen die in het memorandum worden genoemd, zijn als volgt.

  1. Minimaal 15\% besparing op kantoorkosten en andere voorwaardelijke uitgaven
  2. Minimale groei van 10\% in niet-belastinginkomsten
  3. Verbod op de aankoop van nieuwe voertuigen
  4. Minstens 10\% vermindering van het elektriciteitsverbruik
  5. Landverwerving moet worden vermeden
  6. Minstens 10 \% reductie in telefoonkosten
  7. Outsourcing moet tot een minimum worden beperkt
  8. Het aandeel van salarissen, pensioenen en rentebetalingen in de totale inkomstenuitgaven verminderen
  9. Het gebruik van papier verminderen door -Office & e-Dak

De besparingen die worden gegenereerd door de hierboven genoemde kwantificeerbare maatregelen worden geschat op maximaal ₹ 221 crores of ~ 1,2\% van de staatsbegroting. Sommige van de bovengenoemde maatregelen zullen ook leiden tot een onbedoelde stijging van de uitgaven onder andere hoofden. Voor b.v. een volledig verbod op de aankoop van nieuwe voertuigen zal de brandstof- en onderhoudskosten van bestaande voertuigen, waarvan er enkele bijna twintig jaar oud zijn, doen stijgen. Het verbod kan ook leiden tot hogere kosten voor het huren van voertuigen. De beoogde stijging van 10\% van de niet-belastinginkomsten komt mogelijk ook niet tot stand vanwege de aanhoudende economische gevolgen van de pandemie. Een vermindering van het papiergebruik zou een gefaseerde overgang naar e-Office vereisen, wat in de nabije toekomst onwaarschijnlijk lijkt. Het besluit van 7 april van het Tripura-kabinet om de salarissen van MLAs en ministers te verlagen en MLA LADF op te schorten, zou een extra £ 36,12 besparen, waardoor de totale geschatte besparing op ₹ 257,12 crores komt. Om erachter te komen of de besparingen kunnen worden gebruikt om de pandemie te bestrijden en de gezondheidssector van de staat te verbeteren, is een nadere blik op de “gezondheid” van Tripura noodzakelijk.

Geschatte besparingen door voorgestelde bezuinigingsmaatregelen van de regering van Tripura. Bron: Geschat door auteurs van Tripura-budgetdocumenten 2020-21

Tripuras gezondheidscontrole

Tripura is een jonge staat met een voornamelijk plattelandsbevolking, met een aanzienlijk percentage dat behoort tot de categorieën Scheduled Castes & Scheduled Tribes-categorieën [ NFHS-4 ]. De staat staat voor verschillende uitdagingen met betrekking tot de gezondheidsresultaten. Volgens de laatste editie van NITI Aayogs “Healthy States, Progressive India” -rapport staat het op de 6e plaats van de 8 kleinere staten met een score van 46,38. Mizoram, die de lijst aanvoert, scoorde 74,97. Enkele van de gezondheidsindicatoren voor Tripura worden hieronder vermeld [ NFHS-4 , NFHS-3 ].

scores van Noordoostelijke staten (van de 100) in NITI Aayogs Healthy States Progressive India-rapport (Opmerking: Assam is door NITI Aayog niet opgenomen in de categorie kleine staten . Goa, onderdeel van de ranglijst, is uitgesloten van deze visualisatie)
Prestaties van geselecteerde status indicatoren van Tripura. Bron: NFHS-4

Bijna 80 \% van de bevolking is afhankelijk van openbare gezondheidsvoorzieningen, dit is veel groter dan het nationale gemiddelde van 35\% [ NFHS-3 ]. Gezien deze grote afhankelijkheid van de staat, kampt het met tal van volksgezondheidsproblemen. Ze kunnen in grote lijnen worden geclassificeerd als institutioneel, financieel en educatief en binnen deze tekortkomingen van Tripura kunnen ze worden onderverdeeld in:

Goed opgeleid personeel, vooral met kennis over de volksgezondheid:

Gezondheidsindicatoren zullen waarschijnlijk enige verbetering laten zien met betere kennis [ 1, 2 , 3 , NFHS-4 , India: Health of the Nations States ]. Er is een ernstig tekort aan gezondheidswerkers en specialisten in openbare gezondheidsinstellingen in de staat [ Statistieken over de plattelandsgezondheid ]. Het verhogen van de budgetten om ondersteunend gezondheidspersoneel te ondersteunen en verbeterde opleidingsregimes zullen helpen. Bijvoorbeeld: in Tripura is er 100\% dekking van gebieden met Anganwadi-centra. Slechts 61\% van de kinderen kreeg echter enige steun van anganwadi-centra voor voeding, onderwijs of vaccinaties [ NFHS-4 , NFHS-3 ]. Het personeel in de Anganwadi-centra zijn doorgaans vrouwen uit arme gezinnen zonder vaste baan of uitgebreide pensioenuitkeringen. Anganwadi-arbeiders in Tripura boekten een enorme overwinning in 2017 nadat ze salarisverhogingen hadden geëist . Dit jaar is 100 crores gereserveerd voor de beloning van anganwadi-arbeiders. Hopelijk wordt de ruggengraat van de volksgezondheid op het platteland niet al te nadelig beïnvloed door de economische gevolgen van de pandemie [ OpenBudgetsIndia-Tripura ].

Tijdstrend van beloning voor Anganwadi-werknemers van 2015–16 tot 2020–21. Bron: Tripura-budgetdocumenten

Het gebrek aan voldoende middelen voor preventieve maatregelen zoals de beheersing van overdraagbare ziekten, voedingsprogrammas en sanitaire voorzieningen :

De risicobelasting door ondervoeding en voeding is in Tripura sinds het begin van de jaren negentig niet veranderd en de belangrijkste doodsoorzaak bij kinderen is overdraagbaar ziekte [ India: Health of the Nations States ]. De belangrijkste reden voor sterfte (vooral onder vrouwen en kinderen) zijn diarreeziekten, parasitaire infecties en door water overgedragen ziekten. Dit kan te maken hebben met een gebrek aan hygiënische omstandigheden, veel voorkomende ondervoeding en het gebrek aan nadruk op het beheer van overdraagbare ziekten [ 1 , 2 , 3 , 4 , 5 ].

Plattelandsgezondheidsinfrastructuur vereist verbeteringen:

Er zijn ongeveer 620 mensen voor elk bed van een openbare gezondheidsinstelling in Tripura met ongeveer 5000 bedden in heel Tripura [ 1 ].Deze bedden bevinden zich in de 1020 subcentra, 108 centra voor eerstelijnsgezondheidszorg (PHC) en 22 communautaire gezondheidscentra (CHC) [ Statistieken over de plattelandsgezondheid ]. Geen van hen functioneert volgens de India Public Health Norms (IPHS) [ Plattelandsgezondheidsstatistieken ]. Bijvoorbeeld: 30\% van de PHCs is niet gemakkelijk via de weg te bereiken en bijna 70\% heeft geen telefoonaansluiting. 30\% van de subcentra had geen regelmatige watervoorziening en elektriciteit. Slechts één CHC had een operatiekamer [ Statistieken over plattelandsgezondheid ].

Twee van deze tekortkomingen zijn bijzonder gevaarlijk tijdens een epidemie: het gebrek aan gezondheidsinfrastructuur en onvoldoende beheer van overdraagbare ziekten. Epidemieën overweldigen allereerst de gezondheidsinfrastructuur. Zonder effectieve controles voor het beheer van overdraagbare ziekten – inclusief infectiepreventie en -bestrijdingsactiviteiten, isolatie en quarantaine, effectieve communicatie, bewaking en het beheer van de overledene – zou een pandemie moeilijk te beheersen zijn.

Heroverweging van het gezondheidsbudget

Op 1 juni 2020 heeft Tripura 423 gevallen en dit aantal stijgt . Om deze oplopende gevallen of een tweede golf van deze pandemie het hoofd te bieden, moet de regering haar strategie met betrekking tot de gezondheidsbegroting heroverwegen. In 2018–19 bedroegen de uitgaven aan gezondheid 1,1\% van het bruto nationaal binnenlands product (GSDP), veel lager dan de door de WHO aanbevolen 5\% , en ook lager dan de nationaal gemiddelde .

Figuur (L): inkomsten en kapitaaluitgaven (gezondheid & Welzijn van het gezin) (in ₹ lakhs); Figuur (R): Gezondheid & Uitgaven voor gezinsbijstand als\% van de totale begrotingsuitgaven

Dit jaar Tripura heeft ₹ 1021 crores begroot voor de gezondheidsafdeling, wat slechts 5,1\% van het totale budget is. Dit percentage is door de jaren heen gedaald. Tripura heeft in 2018–19 1,5\% meer uitgegeven in vergelijking met de -toewijzingen voor dit jaar . Om hetzelfde aandeel in de uitgaven te behouden, zou dit jaar een extra toewijzing van 323 crores moeten worden gedaan. Elke verbetering van de gezondheidsresultaten op lange termijn vereist voldoende kapitaalinvestering. De kapitaaluitgaven zijn in de loop der jaren echter afgenomen. Dit jaar bedragen de kapitaaluitgaven voor medische en volksgezondheid slechts ₹ 73 crores, een vermindering van meer dan 32\% ten opzichte van de werkelijke uitgaven in 2018–19.

Figuur (L): kapitaaluitgaven (gezondheid & Family Welfare) als\% van de totale kapitaaluitgaven; Figuur (R): Kapitaaluitgaven voor medische en volksgezondheid

Zal de extra ₹ 257 crore helpen? De begrotingstoewijzingen voor gezondheidsstatistieken en drugsbestrijdingsinstanties, samen met het speciale voedingsprogramma, zijn in 2020–21 verlaagd. Er is ook geen speciale toewijzing voor de preventie van verspreiding van overdraagbare ziekten. Het opvullen van dergelijke financieringstekorten is cruciaal in de strijd tegen COVID.

Conclusie

In de daaropvolgende maanden kan Tripura alleen maar hopen dat de staat en India op zijn vroegst COVID-vrij worden. Haar inkomstenbronnen zijn te nauw verbonden met de fortuinen van de centrale overheid. Als de bezuinigingsplannen slagen, kan het extra geld worden gebruikt om extra artsen en verpleegkundigen in te huren en om speciale COVID-afdelingen en quarantainecentra op te richten. Een grotere opknapbeurt van gezondheidsgerelateerde uitgaven is echter op zijn plaats; meer gerichte uitgaven voor preventieve gezondheidsmaatregelen zoals opleiding en rekrutering van ondersteunend medisch personeel, effectievere voedingsprogrammas en een beter beheer van overdraagbare ziekten. Om dit te doen, moet Tripura zijn eigen belastinginkomsten verhogen. Er is maar één manier om dat te doen: het inkomen van mensen verhogen. Daarvoor moet de regering de niet benijdenswaardige titel van de grootste werkgever van de staat weggeven.

Geef een reactie

Het e-mailadres wordt niet gepubliceerd. Vereiste velden zijn gemarkeerd met *