La nécessité est la mère de linvention

Dr. Nadine Hachach-Haram FRCS (Plast), BEM, Chirurgien plasticien consultant et responsable de l’innovation clinique au Guy’s and St. Thomas ’NHS Foundation Trust. Elle est la fondatrice de Proximie.

(Proximie) (4 juin 2020)

Il ne fait aucun doute que les complexités posées par le COVID-19 ont été sans précédent et que la pandémie a eu un impact profond sur la manière dont les soins de santé sont et seront fournis.

Il a testé les capacités des systèmes de santé du monde entier, ce qui a contraint le pragmatisme, la collaboration et linnovation afin dessayer de relever les défis variés présentés par cette pandémie virale.

La nécessité est la mère de invention et nous avons vu comment le COVID-19 a forcé linnovation à un rythme qui était auparavant impensable. Lurgence qui était nécessaire pour essayer de combattre le COVID-19 a été le catalyseur dune collaboration incroyable. Nous avons constaté l’estompement des frontières entre les secteurs privé et public pour le plus grand bien. Cela a certainement été le cas à Proximie , où nous avons été déployés sur une multitude de sites du NHS pour connecter à distance des chirurgiens et des agents de santé dans la lutte contre le COVID-19 . En tant que chirurgien de première ligne du NHS, je suis extrêmement fier que nous ayons pu aider dans la phase aiguë de la pandémie.

Proximie est une plate-forme technologique qui combine lapprentissage automatique, lintelligence artificielle et réalité augmentée pour permettre aux chirurgiens et aux cliniciens dinteragir virtuellement et pratiquement les uns avec les autres depuis nimporte où dans le monde. En tant que chirurgien en formation, je suis devenu de plus en plus frustré par la variation croissante des soins dont jai non seulement été témoin dans les pays en développement où javais consacré mon temps à des initiatives chirurgicales mondiales, mais aussi dans les systèmes de santé établis.

les soins de santé présentent de nombreux défis, mais je peux dire avec lexpérience que si cela résout vraiment un problème, ladoption peut être rapide et décisive. Proximie est né dun besoin, et mon ambition en tant que chirurgien était de trouver une solution et de la mettre à léchelle à laide de la technologie.

En utilisant la réalité augmentée, les professionnels de la santé peuvent interagir à distance dans une procédure ou une évaluation à partir de du début à la fin, et encadrez un clinicien local grâce à une opération en direct, de manière visuelle et intuitive.

Un appareil connecté à Internet leur permet de voir une caméra en direct de lévaluation ou de lopération , fournissez des instructions verbales, dessinez ou superposez des scans ou des radiographies de patients importants, et atteignez virtuellement le domaine clinique pour fournir des conseils précis.

Nous avons été habitués à utiliser la technologie numérique pour communiquer et partager des informations par la voix , par texte et par vidéo. Javais également été exposé à des plates-formes de télécommunications à un stade précoce, mais elles sont toutes ancrées à un moment donné. Une réunion, un appel, une conférence, mais cest fini. Les options disponibles ne permettaient pas un continuum de partage des connaissances et de lexpertise, et elles étaient trop passives.

Orchestrer la collaboration clinique

Proximie permet quelque chose de plus profond. Cela permet à deux personnes éloignées dinteragir virtuellement dune manière qui imite ce quelles vivraient si elles collaboraient dans la même pièce.

Cela signifie que lune peut montrer physiquement à lautre où faire une incision, en temps réel, ou utilisez des gestes pour illustrer une technique, plutôt que den parler. Le mois dernier, alors que laccès au laboratoire de cathétérisme était limité et les déplacements interdits, Proximie a orchestré avec succès une implantation de valve aortique transcathéter (TAVI) impliquant un cardiologue du centre médical de lUniversité américaine de Beyrouth, en collaboration avec un cardiologue expert à distance à Copenhague, tandis que plusieurs experts dAbbott Medical aux États-Unis ont regardé. Il est prouvé quen ces temps de turbulence, où les systèmes de santé sont mis à rude épreuve et où les déplacements et laccès sont limités, la technologie peut être lélixir.

Proximie est conçu pour évoluer dans des environnements austères; il est déjà déployé par le ministère britannique de la Défense pour permettre aux chirurgiens militaires sur le terrain de recevoir une assistance virtuelle instantanée à distance.

Combattre le COVID-19 à distance

Plus près de chez nous, nous lavons vu comment il peut former la base dune approche réactive à certains des défis posés par COVID-19.

En raison du virus, il est devenu urgent dincorporer des technologies intégrées dans des activités de routine ou complexes pratiques, en raison de la nécessité de trouver des moyens de maximiser de manière transparente les ressources de santé, détendre la fourniture de lexpertise et de réduire la transmission du virus.

À bien des égards, Proximie a été conçu pour une pandémie de cette nature. De permettre aux cliniciens auto-isolants de soutenir à distance leurs collègues en première ligne, à la connexion virtuelle des PCT pour les traumatismes de la main et la gestion du cancer, afin que chaque clinicien puisse se connecter et collaborer hors site pendant COVID-19, nous trouvons de nouvelles façons dappliquer notre technologie pour amplifier les compétences des cliniciens de première ligne. Il est sécurisé, facilement intégré et fonctionne à faible bande passante, avec du matériel existant ou facile à utiliser, ce qui signifie que nous pouvons – et avons dû – être agiles pour répondre aux exigences de cet impératif mondial.

Au cours des dernières semaines, Proximie a été utilisé pour sassurer que les cliniciens ont accès à une expertise à distance, afin daider à répondre aux besoins écrasants des patients souffrant de COVID-19, ainsi que des patients souffrant daffections non liées au COVID-19 traitables. La technologie Proximie permet aux cliniciens de démontrer – en temps réel – les mesures à prendre pour garantir les meilleurs résultats pour les patients, et ce, sans compromettre leffort actuel de gestion de la pandémie. En utilisant simplement un ordinateur portable ou une tablette avec une webcam intégrée, pouvant prendre en charge les flux vidéo de tout appareil médical, Proximie peut fournir une redistribution en temps réel de lexpertise à distance.

La technologie a été utilisée pour aider à atténuer le besoin de changement constant de léquipement EPI, à une expertise clinique à distance, et à faire en sorte que moins de personnes soient physiquement obligées dêtre dans la salle dopération.

Revenir à un nouveau meilleur normal

Ces derniers mois, lagilité et la flexibilité ont pris le pas sur la perfection, ce qui a été une pilule difficile à avaler pour un chirurgien plasticien! Mais surtout, nous ne pouvons pas seulement penser à l’impact du COVID-19 sur l’ici et maintenant. Nous devons réfléchir à ce à quoi ressemble la nouvelle normalité, et cela signifie réfléchir de manière globale à la manière dont la technologie peut nous soutenir, non seulement à court terme, mais une fois la phase aiguë de la pandémie terminée.

Les défis posés par COVID-19 vont durer longtemps après sa conclusion. Dans la phase immédiate, toutes les ressources ont été consacrées à larrêt de la pandémie, ce qui a entraîné lannulation des chirurgies électives et semi-électives. Les systèmes de santé devront sadapter afin de gérer la capacité accrue qui est imminente. Nous savons que de nombreux cliniciens auront besoin de soutien pour reprendre les procédures de routine après une période de déqualification, et nous travaillons déjà avec un certain nombre de sociétés et dorganismes nationaux pour planifier le réengagement des cliniciens dans la formation.

Nous avons récemment organisé des masterclasses virtuelles pour différentes organisations – des sessions danatomie avec Keele Anatomy and Surgical Training Center aux webinaires immersifs avec la British Association of Aesthetic Plastic Surgeons, et aussi lInternational Hip Preservation Society (ISHA) – afin de maintenir à distance leur éducation respective. En plus de proposer des programmes de formation virtuelle en chirurgie plastique et en urologie au Guy’s and St Thomas ’NHS Foundation Trust, nous avons annoncé la semaine dernière notre nouveau partenariat passionnant avec l’Association des chirurgiens en formation (ASiT). Alors que les programmes éducatifs et la formation ont inévitablement été perturbés en raison de la pandémie, nous voyons déjà transparaître la résilience, ladaptabilité et lesprit de collaboration de la communauté chirurgicale. Je suis fier que nous puissions contribuer à soutenir la formation des chirurgiens stagiaires en ces temps difficiles.

Alors que nous atteignons le stade de la résolution de larriéré de patients nécessitant un traitement urgent, Proximie sera déployé pour permettre aux équipes cliniques de se connecter et de collaborer au niveau régional ou mondial. Cela peut aller des hôpitaux locaux aux sections régionales de chirurgie en passant par lindustrie des dispositifs médicaux, et Proximie peut garantir que cette expertise, normalement cloisonnée géographiquement ou physiquement, peut être partagée dans le cadre dun cycle dapprentissage continu. De la promotion de ladoption sûre de nouvelles techniques, procédures ou dispositifs médicaux à la transformation de la manière dont les connaissances sont partagées pendant la pandémie COVID-19, nous changeons la façon dont les cliniciens interagissent, appliquent leur expertise et fournissent des soins optimaux aux patients maintenant et à lavenir.

Enfin, alors que le COVID-19 sest propagé, lun des facteurs les plus frappants a été les démonstrations de solidarité sociale, de courage et de collaboration au sein de la communauté des soins de santé. Voir la volonté collective et les efforts proactifs pour trouver un vaccin, créer des tests appropriés et efficaces, développer des équipements de protection et produire des solutions à court et à long terme à lépidémie a été incroyable. Je soutiens incroyablement toute collaboration – c’est finalement ce que Proximie facilite – et toutes ces entreprises et individus travaillant 24 heures sur 24 méritent un grand crédit.J’ai parlé de Proximie et de mes collègues du NHS, mais d’innombrables organisations créent plus de machines de ventilation, de masques et de vaccins en cette période émergente, et je pense que ce qu’ils font est incroyable. Nous sommes là pour les soutenir et nous sommes là pour vous aider de toutes les manières possibles.

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