Austérité dans un monde COVID-19: Contes de Tripura

Par et

(CivicDataLab) (2 juin 2020)

La pandémie a bouleversé les calculs budgétaires de tous les États. Tripura ne fait pas exception. Les mesures daustérité annoncées aideront-elles lÉtat à atténuer les retombées économiques?

Introduction

Pendant un quart de siècle, le petit État indien de Tripura a été dirigé par le Parti communiste indien (marxiste) et ses alliés. Les principaux reportages sortis de Tripura portaient sur la longévité de la coalition au pouvoir , et le ministre en chef de lépoque, Manik Sarkar, alias le CM le plus pauvre dInde . En 2018, une alliance du Bharatiya Janata Party (BJP) et du groupe régional du Front des peuples autochtones de Tripura (IPFT) a mis fin à son règne. Maintenant, le gouvernement dirigé par Biplab Deb fait face à son test le plus sévère à ce jour – COVID19.

À 20h34. le 23 avril, le ministre en chef a déclaré Tripura sans corona , lorsque le deuxième patient a été testé négatif. LÉtat attendait avec impatience dassouplir les restrictions et de ramener la vie à la normale, car le verrouillage devait prendre fin dans quelques jours. Cependant, à moins de 24 heures de la fin de Lockdown 2.0, un nouveau groupe de COVID-19 a été identifié – un camp BSF dans le district nord de Dhalai. En quelques jours, le nombre de cas à Tripura a dépassé 100 , devenant ainsi lÉtat le plus touché dans le nord-est , malgré que le gouvernement prenne des mesures pour contenir la propagation du virus . La frontière indo-bangladaise a été fermée, des bâtiments et des hôpitaux privés ont été réquisitionnés en tant que centres de quarantaine et centres de traitement respectivement, les voyages interétatiques et les rassemblements de masse ont été interdits et un verrouillage strict a été imposé.

Comme cest le cas pour toute catastrophe , les dépenses des États augmentent pour prendre soin des personnes touchées. Les sources de revenus des gouvernements se sont également taries en raison de la réduction de l’activité économique. Tripura était lun des huit États à afficher une croissance positive en glissement annuel des collectes de TPS en mars 2020 , avec une augmentation de 5\%. Cependant, alors que l’Inde avait franchi 1 000 cas le 7 avril, le Tripura Cabinet a décidé de réduire les salaires des ministres et des députés de 30\% et de suspendre le membre de l’Assemblée législative chargée du développement local (MLA LAD Fund) pendant deux ans. À la fin du mois d’avril, le recouvrement des recettes avait considérablement diminué, obligeant le Secrétaire général à publier un mémorandum intitulé « Mesures d’austérité pour réaliser des économies dans les dépenses publiques » pour réaliser des économies supplémentaires . Cela aidera-t-il?

Tripura Budget 2020–21

Le BJP- Le troisième budget du gouvernement IPFT a été présenté le 20 mars, quelques jours à peine avant le couvre-feu et le verrouillage 1.0 de Janata. En labsence de cas positifs à Tripura et de moins de 300 en Inde, le budget nétait quune extension naturelle de sa version 2019-2020. (Comme cest le cas avec dautres États du nord-est, Tripura est fortement tributaire des contributions du gouvernement central.) En 2020-2021, sur les revenus attendus dun peu plus de 19 000 crores ₹, les revenus propres de lÉtat ne sont que de 14,15\% . Les contributions du gouvernement central et de la commission des finances représentent près de 74\% des recettes totales de Tripura. Avec la baisse des revenus, il faut voir si le gouvernement central est en mesure de verser les montants promis aux gouvernements des États, y compris à Tripura.

Le budget 2020-2021 a alloué près de 4 000 crores ₹ à léducation, proche de 20\% des dépenses totales et nettement supérieur à la moyenne nationale de 15,9\%. Les dépenses proposées pour le développement rural (10,16\%), la police (8,21\%) et les travaux publics (9,72\%) sont également supérieures à leurs moyennes nationales correspondantes . Pourtant, lallocation pour la santé nest que de 5,1\%, inférieure à la moyenne nationale de 5,3\%. Le budget fait peu pour tenir compte des retombées potentielles de la pandémie car il ny a jamais eu dallocation spécifique pour la prévention et la propagation des maladies transmissibles.

COVID- 19 et les flux de revenus

Les gouvernements se financent principalement par la fiscalité. Il prend une part de presque toutes les transactions de revenus et dépenses. Par exemple, en 2019-2020, les collectes de la TPS pour lensemble de lInde ont atteint 12,22 131 crores ₹ ou un revenu quotidien de 3 348 crores ₹ pour lUnion et les gouvernements des États. Comme le verrouillage a maintenant dépassé deux mois, la perte de revenus estimée est un montant stupéfiant de 2 lakh crores.Ceci, en particulier à un moment où les gouvernements ont besoin de ressources pour gérer la crise.

Près de 74\% des revenus du gouvernement de Tripura ou 14 269 crores ₹ sur 19 380 cœurs proviennent du gouvernement central et de la commission des finances. La TPS (₹ 6,9 lakh crore) et limpôt sur le revenu des particuliers (₹ 6,4 lakh crore) et des sociétés (₹ 6,8 lakh crore) constituent la majorité des revenus du gouvernement central (BE 2020–21). Sans fin en vue pour les coûts humains et économiques de la pandémie, il est extrêmement difficile destimer un pourcentage exact de perte de revenus. Dans lhypothèse où les subventions centrales à Tripura réduiront de 30\% , lÉtat envisage un déficit budgétaire proche de 4500 crores ₹. Cela ne peut être comblé que partiellement par laugmentation de la limite demprunt autorisée par le gouvernement central. Laustérité aidera-t-elle?

Flux de revenus du gouvernement (BE 2020–21): Source: Documents budgétaires de Tripura (2020–21)

Le plan daustérité – fonctionnera-t-il?

Un gouvernement peut trouver plus despace financier de deux manières: réduire les dépenses (austérité) ou augmenter les revenus (en augmentant les impôts ou les frais de service). Avec une population de seulement 36 lakhs, lÉtat ne peut pas espérer augmenter de manière significative les recettes fiscales et non fiscales, en particulier lorsquil y a perte de revenus importante et faible consommation . Du côté des dépenses, un obstacle majeur à une réduction significative est la part élevée des dépenses engagées sous forme de salaires, traitements, pensions et prestations de retraite, paiement dintérêts et remboursement de prêts. Ensemble, ils représentent près de 67\% de lensemble des dépenses, lun des les plus élevés en Inde (pour le contexte, la part des dépenses engagées dans les dépenses totales est de 43\% en Assam voisin, 55\% dans lHimachal Pradesh, 53\% dans lUttarakhand et 28\% dans le Bihar). Avec les travailleurs ad hoc, le gouvernement de Tripura emploie plus de 1,52 000 personnes. Pour mettre cela en perspective, en moyenne, 1 ménage sur 6 à Tripura a une personne employée par le gouvernement de lEtat! Le gouvernement ne peut, pour des raisons politiques et socio-économiques , réduire considérablement ces chiffres à court terme. Pourtant, il est impératif que lÉtat planifie un avenir dans lequel le gouvernement ne sera plus le plus gros employeur.

Le mémorandum du 28 avril 2020 par le secrétaire en chef est clair dans son objectif – il veut que le gouvernement «réduise et rationalise les dépenses évitables». Certaines des mesures énumérées dans le mémorandum sont les suivantes.

  1. Économies minimum de 15\% sur les frais de bureau et autres dépenses conditionnelles
  2. Croissance minimale de 10\% des recettes non fiscales
  3. Interdiction dachat de véhicules neufs
  4. Au moins 10\% de réduction de la consommation délectricité
  5. Acquisition de terrain à éviter
  6. Au moins 10 \% de réduction des frais de téléphone
  7. La sous-traitance doit être minimisée
  8. Réduire la part des salaires, des retraites et des intérêts payés par rapport aux dépenses totales de recettes
  9. Réduire lutilisation du papier en adoptant e -Office & e-Dak

Les économies réalisées grâce aux mesures quantifiables énumérées ci-dessus sont estimées à au plus 221 crores ₹ ou ~ 1,2\% du budget de l’État. Certaines des mesures énumérées ci-dessus se traduiront également par une augmentation involontaire des dépenses sous dautres rubriques. Par exemple une interdiction complète dachat de véhicules neufs augmentera les coûts de carburant et dentretien des véhicules existants, dont quelques-uns ont près de deux décennies. Linterdiction peut également augmenter les coûts de location de véhicules. Laugmentation ciblée de 10\% des recettes non fiscales pourrait également ne pas se concrétiser en raison des effets économiques persistants de la pandémie. Une réduction de lutilisation du papier nécessiterait une transition progressive vers le-Office, ce qui semble peu probable dans un proche avenir. La décision du 7 avril du Cabinet de Tripura de réduire les salaires des députés et des ministres et de suspendre les députés LADF permettrait déconomiser 36,12 crores supplémentaires, ce qui porterait les économies totales estimées à 257,12 crores. Pour savoir si les économies peuvent être utilisées pour lutter contre la pandémie et améliorer le secteur de la santé de lÉtat, un examen plus approfondi de la «santé» de Tripura est nécessaire.

Économies estimées grâce aux mesures daustérité proposées par le gouvernement de Tripura. Source: Estimé par les auteurs à partir de Documents du budget Tripura 2020–21

Bilan de santé de Tripura

Tripura est un État jeune avec une population essentiellement rurale, avec un pourcentage substantiel appartenant aux catégories des Castes répertoriées & Tribus répertoriées [ NFHS-4 ]. LÉtat fait face à plusieurs défis en ce qui concerne ses résultats en matière de santé. Selon la dernière édition du rapport «États en bonne santé, Inde progressiste» de NITI Aayog, il est classé 6e sur 8 petits États avec un score de 46,38. Mizoram, qui mène la liste, a obtenu 74,97. Certains des indicateurs de santé de Tripura sont mentionnés ci-dessous [ NFHS-4 , NFHS-3 ].

scores des États du Nord-Est (sur 100) dans Rapport « Healthy States Progressive India » (Remarque: Assam na pas été inclus par NITI Aayog dans la catégorie des « petits États ». Goa, qui fait partie du classement, a été exclu de cette visualisation)
Performances de létat sélectionné indicateurs de Tripura. Source: NFHS-4

Près de 80 \% de la population dépend des établissements de santé publics, ce qui est bien supérieur à la moyenne nationale de 35\% [ NFHS-3 ]. Compte tenu de cette forte dépendance vis-à-vis de lÉtat, il fait face à de nombreuses difficultés de santé publique. Ils peuvent être globalement classés comme institutionnels, financiers et éducatifs et dans ces principales lacunes de Tripura peuvent être regroupés en:

Personnel bien formé, en particulier avec des connaissances sur la santé publique:

Les indicateurs de santé devraient montrer une certaine amélioration avec de meilleures connaissances [ 1, 2 , 3 , NFHS-4 , Inde: Santé des États de la Nation ]. Il y a une grave pénurie dagents de santé et de spécialistes dans les établissements de santé publics de lÉtat [ Statistiques de la santé rurale ]. Laugmentation des budgets pour soutenir le personnel de santé auxiliaire et lamélioration des régimes de formation y contribueront. Par exemple: à Tripura, il y a une couverture à 100\% des zones avec des centres Anganwadi. Cependant, seuls 61\% des enfants ont reçu un soutien des centres anganwadi, que ce soit pour la nutrition, l’éducation ou la vaccination [ NFHS-4 , NFHS-3 ]. Le personnel des centres dAnganwadi est généralement composé de femmes issues de familles pauvres sans emploi permanent ou sans prestations de retraite complètes. Les travailleurs dAnganwadi à Tripura ont remporté une énorme victoire en 2017 après avoir exigé des augmentations de salaire . Cette année, 100 crores ont été mis de côté pour la rémunération des travailleurs anganwadi. Espérons que lépine dorsale de la santé publique rurale ne sera pas trop affectée par les retombées économiques de la pandémie [ OpenBudgetsIndia-Tripura ].

Évolution temporelle de la rémunération des travailleurs anganwadi de 2015-2016 à 2020-2021. Source: Documents budgétaires Tripura

Le manque de fonds suffisants pour des mesures préventives telles que la lutte contre les maladies transmissibles, les programmes de nutrition et lassainissement :

Le fardeau du risque lié à la malnutrition et à lalimentation na pas changé à Tripura depuis le début des années 90 et la principale cause de décès chez les enfants est transmissible maladie [ Inde: santé des États de la nation ]. Les principales causes de mortalité (en particulier chez les femmes et les enfants) sont les maladies diarrhéiques, les infections parasitaires et les maladies dorigine hydrique. Cela peut être lié au manque de conditions sanitaires, à la malnutrition répandue et au manque d’accent mis sur la gestion des maladies transmissibles [ 1 , 2 , 3 , 4 , 5 ].

Linfrastructure de santé rurale doit être améliorée:

Il y a environ 620 personnes par lit dans un établissement de santé publique de Tripura avec environ 5000 lits dans tout Tripura [ 1 ].Ces lits se trouvent dans les 1020 sous-centres, 108 centres de soins de santé primaires (SSP) et 22 centres de santé communautaires (CHC) [ Statistiques de la santé rurale ]. Aucun dentre eux ne fonctionne selon les normes de santé publique de lInde (IPHS) [ Statistiques de la santé rurale ]. Par exemple: 30\% des PHC ne sont pas facilement reliés par la route et près de 70\% n’ont pas de connexion téléphonique. 30\% des sous-centres ne disposaient pas dun approvisionnement régulier en eau et en électricité. Un seul CHC disposait dun bloc opératoire [ Statistiques de santé rurale ].

Deux de ces lacunes sont particulièrement dangereuses lors dune épidémie: le manque de linfrastructure sanitaire et la gestion insuffisante des maladies transmissibles. Les épidémies submergent dabord les infrastructures de santé. Sans des contrôles efficaces en place pour la gestion des maladies transmissibles – y compris des activités de prévention et de contrôle des infections, lisolement et la quarantaine, une communication efficace, la surveillance et la gestion des défunts – une pandémie serait difficile à régner.

Repenser le budget de la santé

Au 1er juin 2020, Tripura compte 423 cas et ces chiffres sont en augmentation . Afin de gérer cette augmentation des cas ou une deuxième vague de cette pandémie, le gouvernement doit repenser sa stratégie en matière de budget de la santé. En 2018-2019, les dépenses de santé représentaient 1,1\% du produit intérieur brut de lÉtat (PIBD), bien en deçà du recommandé par lOMS 5\% , et également inférieur au moyenne nationale .

Figure (L): Revenus et dépenses en capital (santé & Bien-être familial) (en ₹ lakhs); Figure (R): Santé & Dépenses de protection de la famille en\% des dépenses budgétaires totales

Cette année, Tripura a budgété 1021 crores ₹ pour le département de la santé, ce qui ne représente que 5,1\% du budget total. Ce pourcentage a diminué au fil des ans. Tripura a dépensé 1,5\% de plus en 2018-2019 par rapport aux allocations pour cette année . Afin de maintenir la même part des dépenses, une allocation supplémentaire de 323 crores ₹ devrait être faite cette année. Toute amélioration à long terme des résultats sanitaires nécessite un investissement en capital suffisant. Cependant, les dépenses en capital ont diminué au fil des ans. Cette année, les dépenses en capital pour la médecine et la santé publique ne sont que de 73 crores ₹, soit une réduction de plus de 32\% par rapport aux dépenses réelles en 2018-2019.

Figure (L): Dépenses en capital (Santé & Bien-être familial) en\% du total des dépenses en capital; Figure (R): Dépenses en capital pour la médecine et la santé publique

Le crore supplémentaire de 257 ₹ vous aidera-t-il? Les allocations budgétaires pour les statistiques sanitaires et les agences de contrôle des drogues, ainsi que le programme spécial de nutrition ont diminué en 2020–21. Il n’ya pas non plus d’allocation spéciale pour la prévention de la propagation des maladies transmissibles. Combler ces lacunes de financement est crucial dans la lutte contre le COVID.

Conclusion

Dans les mois qui suivent, tout ce que Tripura peut espérer, cest que lÉtat et lInde deviennent au plus tôt libres de COVID. Ses sources de revenus sont trop étroitement liées à la fortune du gouvernement central. Si les plans daustérité réussissent, largent supplémentaire pourrait être utilisé pour embaucher médecins et infirmières supplémentaires ainsi que pour créer des salles COVID et des centres de quarantaine dédiés. Cependant, une plus grande refonte des dépenses liées à la santé simpose; des dépenses plus ciblées sur les mesures de santé préventives telles que la formation et le recrutement de personnel médical auxiliaire, des programmes de nutrition plus efficaces et une meilleure gestion des maladies transmissibles. Pour ce faire, Tripura doit augmenter ses propres recettes fiscales. Il n’ya qu’une seule façon de le faire: augmenter les revenus des gens. Pour cela, le gouvernement doit renoncer au titre peu enviable du plus gros employeur de l’État.

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