La necesidad es la madre de la invención

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Dr. Nadine Hachach-Haram FRCS (Plast), BEM, cirujana plástica consultora y directora de innovación clínica en Guys y St. Thomass NHS Foundation Trust. Es la fundadora de Proximie.

(Proximie) (4 de junio de 2020)

No hay duda de que las complejidades planteadas por COVID-19 no han tenido precedentes y que la pandemia ha tenido un impacto profundo en la forma en que se brinda y se brindará la atención médica.

Ha probado las capacidades de los sistemas de salud en todo el mundo, lo que ha impulsado el pragmatismo, la colaboración y la innovación para tratar de enfrentar los variados desafíos que presenta esta pandemia viral.

La necesidad es la madre de invención y hemos visto cómo COVID-19 ha forzado la innovación a un ritmo que antes era impensable. La urgencia que se necesitaba para intentar combatir COVID-19 ha sido un catalizador para una colaboración increíble. Hemos visto la difuminación de las líneas entre los sectores público y privado por el bien común. Este ha sido ciertamente el caso en Proximie , donde nos han desplegado en una gran cantidad de sitios del NHS para conectar de forma remota a cirujanos y trabajadores de la salud en la batalla contra COVID-19. . Como cirujano de primera línea del NHS, estoy inmensamente orgulloso de haber podido ayudar en la fase aguda de la pandemia.

Proximie es una plataforma tecnológica que utiliza una combinación de aprendizaje automático, inteligencia artificial y Realidad aumentada para capacitar a los cirujanos y médicos para que interactúen de forma virtual y práctica desde cualquier parte del mundo. Como cirujano en formación, me sentí cada vez más frustrado con la creciente variación en la atención que no solo presencié en el mundo en desarrollo, donde había dedicado mi tiempo a iniciativas quirúrgicas globales, sino también a través de los sistemas de salud establecidos.

Interrupción en la atención médica tiene muchos desafíos, pero puedo decir con experiencia que si realmente está resolviendo un problema, la adopción puede ser rápida y decisiva. Proximie nació de una necesidad, y mi ambición como cirujano era encontrar una solución y escalarla utilizando la tecnología.

Con la realidad aumentada, los profesionales de la salud pueden interactuar de forma remota en un procedimiento o evaluación desde de principio a fin, y asesorar a un médico local a través de una operación en vivo, de una manera visual e intuitiva.

Un dispositivo conectado a Internet les permite ver una transmisión de cámara en vivo de la evaluación u operación , proporcione instrucciones verbales, dibuje o superponga escaneos o radiografías importantes del paciente, y alcance virtualmente el campo clínico para brindar una guía precisa.

Estamos acostumbrados a usar la tecnología digital para comunicar y compartir información a través de la voz , a través de texto y video. También estuve expuesto a plataformas de telecomunicaciones en etapa inicial, pero todas están ancladas en un momento en el tiempo. Una reunión, una llamada, una conferencia, pero luego desaparece. Las opciones disponibles no permitían un intercambio continuo de conocimientos y experiencia, y eran demasiado pasivas.

Orquestando la colaboración clínica

Proximie permite algo más profundo. Permite que dos personas en ubicaciones remotas interactúen virtualmente de una manera que imita lo que experimentarían si estuvieran colaborando en la misma sala.

Significa que una puede mostrar físicamente a la otra dónde hacer una incisión, en tiempo real, o use gestos para ilustrar una técnica, en lugar de simplemente hablar de ella. El mes pasado, en un momento en que el acceso al laboratorio de cateterismo era limitado y los viajes estaban prohibidos, Proximie orquestó un implante de válvula aórtica transcatéter (TAVI) exitoso que involucró a un cardiólogo del Centro Médico de la Universidad Americana de Beirut, en colaboración con un cardiólogo experto remoto en Copenhague. mientras varios expertos de Abbott Medical en los Estados Unidos observaban. Es una prueba de que durante estos tiempos turbulentos, donde los sistemas de atención médica están sobrecargados y los viajes y el acceso están restringidos, la tecnología puede ser el elixir.

Proximie está diseñado para escalar en entornos austeros; ya está siendo implementado por el Ministerio de Defensa del Reino Unido para permitir que los cirujanos militares en el campo reciban asistencia virtual remota instantánea.

Combatiendo COVID-19 de forma remota

Más cerca de casa hemos visto cómo puede formar la base de un enfoque receptivo a algunos de los desafíos planteados por COVID-19.

Debido al virus, ha habido una necesidad urgente de incorporar tecnologías integradas en rutinas o complejas prácticas, debido al requisito de encontrar formas de maximizar sin problemas los recursos de atención médica, escalar la entrega de experiencia y reducir la transmisión del virus.

En muchos aspectos, Proximie fue construido para una pandemia de esta naturaleza. Desde permitir que los médicos que se aíslan por sí mismos apoyen de forma remota a sus colegas en la primera línea, hasta conectar virtualmente los MDT para el tratamiento del cáncer y el trauma de la mano, de modo que cada médico pueda conectarse y colaborar fuera del sitio durante el COVID-19, estamos encontrando nuevas formas de aplicar nuestra tecnología para ampliar las habilidades de los médicos de primera línea. Es seguro, se integra fácilmente y funciona con un ancho de banda bajo, con hardware existente o de fácil recurso, lo que ha significado que podemos, y hemos tenido que ser, ágiles para satisfacer las demandas de este imperativo global.

Durante las últimas semanas, se ha utilizado Proximie para garantizar que los médicos tengan acceso a experiencia remota, para ayudar a abordar las abrumadoras necesidades de los pacientes que padecen COVID-19, y también de aquellos pacientes que padecen afecciones tratables no relacionadas con COVID-19. La tecnología Proximie permite a los médicos demostrar, en tiempo real, las acciones necesarias para garantizar los mejores resultados para los pacientes, y hacerlo sin comprometer el esfuerzo actual para controlar la pandemia. Usando solo una computadora portátil o tableta con una cámara web incorporada, que puede admitir transmisiones de video desde cualquier dispositivo médico, Proximie puede proporcionar una redistribución en tiempo real de la experiencia remota.

La tecnología se ha utilizado para ayudar a mitigar la necesidad de cambiar constantemente el equipo de EPP, marcar la experiencia clínica y garantizar que se requiera físicamente que menos personas estén en la sala de operaciones.

Regresando a una mejor nueva normal

Durante los últimos meses, la agilidad y la flexibilidad han prevalecido sobre la perfección, ¡que ha sido una píldora difícil de tragar para un cirujano plástico! Pero lo que es más importante, no podemos solo pensar en el impacto de COVID-19 en el aquí y ahora. Debemos considerar cómo se ve la nueva normalidad, y eso significa pensar de manera integral sobre cómo la tecnología puede ayudarnos, no solo a corto plazo, sino una vez que la fase aguda de la pandemia haya terminado.

Los desafíos planteados por COVID-19 van a durar mucho tiempo después de su conclusión. En la fase inmediata, todos los recursos se han canalizado para detener la pandemia, que ha dado lugar a la cancelación de cirugías electivas y semi-electivas. Los sistemas de salud tendrán que adaptarse para gestionar el aumento de capacidad que es inminente. Sabemos que muchos médicos van a necesitar apoyo para volver a participar en la realización de procedimientos de rutina después de un período de descalificación, y ya estamos trabajando con varias sociedades y organismos nacionales para planificar la reincorporación de los médicos a la capacitación.

Recientemente hemos facilitado clases magistrales virtuales para diferentes organizaciones, desde sesiones de anatomía con Keele Anatomy and Surgical Training Center hasta seminarios web inmersivos con la Asociación Británica de Cirujanos Plásticos Estéticos y también la Sociedad Internacional de Preservación de Cadera (ISHA) – con el fin de mantener su respectiva educación de forma remota. Además de ofrecer programas de formación virtual en cirugía plástica y urología en Guys y St Thomas NHS Foundation Trust, la semana pasada anunciamos nuestra nueva y emocionante asociación con la Asociación de Cirujanos en Formación (ASiT). Si bien los programas educativos y la capacitación se han visto inevitablemente interrumpidos debido a la pandemia, ya estamos viendo brillar la resiliencia, la adaptabilidad y el espíritu de colaboración de la comunidad quirúrgica. Me enorgullece que podamos contribuir a apoyar la educación de los cirujanos en formación durante estos tiempos difíciles.

A medida que lleguemos a la etapa de abordar la acumulación de pacientes que necesitan tratamiento urgente, se implementará Proximie para permitir que los equipos clínicos se conecten y colaboren a nivel regional o global. Esto puede abarcar desde hospitales locales hasta capítulos quirúrgicos regionales y la industria de dispositivos médicos, y Proximie puede garantizar que esta experiencia, normalmente aislada geográfica o físicamente, pueda compartirse como parte de un ciclo continuo de aprendizaje. Desde promover la adopción segura de nuevas técnicas, procedimientos o dispositivos médicos, hasta transformar la forma en que se comparte el conocimiento durante la pandemia COVID-19, estamos cambiando la forma en que los médicos interactúan, aplican su experiencia y brindan una atención óptima al paciente ahora y en el futuro.

Finalmente, a medida que COVID-19 se ha extendido, uno de los factores más llamativos han sido las demostraciones de solidaridad social, coraje y colaboración entre la comunidad sanitaria. Ha sido increíble ver la voluntad colectiva y los esfuerzos proactivos para encontrar una vacuna, crear pruebas adecuadas y efectivas, desarrollar equipos de protección y producir soluciones a corto y largo plazo para el brote. Apoyo muchísimo toda colaboración (es en última instancia lo que facilita Proximie) y todas estas empresas y personas que trabajan las veinticuatro horas del día merecen un gran reconocimiento.He hablado de Proximie y mis colegas en el NHS, pero hay innumerables organizaciones que crean más máquinas de ventilación, máscaras y vacunas en este momento emergente, y creo que lo que están haciendo es asombroso. Estamos aquí para apoyarlos y estamos aquí para ayudar en todo lo que podamos.

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