Stramhed i en COVID-19-verden: Fortællinger fra Tripura

Af og

(CivicDataLab) (2. juni 2020)

Pandemien har forstyrret budgetberegningerne for alle stater. Tripura er ingen undtagelse. Vil de annoncerede nedskæringsforanstaltninger hjælpe staten med at afbøde det økonomiske nedfald?

Indledning

I et kvart århundrede blev den lille indiske delstat Tripura regeret af det kommunistiske parti i Indien (marxistisk) og dets allierede. Store nyhedshistorier, der kom ud af Tripura, var fokuseret på den regerende koalitions levetid og den daværende Chief Minister Manik Sarkar, aka den fattigste CM i Indien . I 2018 sluttede en alliance mellem Bharatiya Janata Party (BJP) og det regionale outfit Indigenous Peoples Front of Tripura (IPFT) hans regeringstid. Nu står regeringen ledet af Biplab Deb over for sin strengeste test endnu – COVID19.

Kl. 20.34 den 23. april erklærede Chief Minister Tripura som koronafri , da 2. patient testede negativt. Staten så frem til at lette restriktionerne og bringe livet tilbage til det normale, da lockdown forventedes at ophøre inden for få dage. Men med mindre end 24 timer til slutningen af ​​Lockdown 2.0 blev identificeret en ny klynge af COVID-19 – en BSF-lejr i det nordlige distrikt Dhalai. Inden for få dage krydsede antallet af tilfælde i Tripura 100 og blev den mest berørte tilstand i det nordøstlige , til trods for at regeringen træffer foranstaltninger til at begrænse spredning af virussen . Grænsen mellem Indo og Bangladesh blev lukket, bygninger og private hospitaler blev rekvireret som henholdsvis karantænecentre og behandlingsfaciliteter, mellemstatslige rejser og massesamlinger blev forbudt, og streng indespærring blev indført.

Som det er tilfældet med enhver katastrofe øges staternes udgifter for at tage sig af de berørte. Regeringernes indkomstkilder tørrede også op på grund af reduktionen i økonomisk aktivitet. Tripura var en blandt kun otte stater, der viste en positiv årlig vækst på GST-samlinger i marts 2020 med en stigning på 5\%. Da Indien krydsede 1000 sager den 7. april, besluttede Tripura-kabinettet dog at skære ned på lønningerne til ministre og MLAer med 30\% og suspendere medlemmet af den lovgivende forsamlings lokale udvikling Fund (MLA LAD Fund) i to år. Ved udgangen af ​​april faldt indtægtssamlingen drastisk og tvang Chief Secretary til at udsende et memorandum med titlen “ Nedsættelsesforanstaltninger for at opnå økonomi i offentlige udgifter ” for yderligere besparelser . Vil det hjælpe?

Tripura Budget 2020–21

BJP- IPFT-regerings tredje budget blev præsenteret den 20. marts, få dage før Janata Curfew og Lockdown 1.0. Uden positive tilfælde i Tripura og mindre end 300 i Indien var budgettet blot en naturlig forlængelse af sin version 2019-20. (Som det er tilfældet med andre stater i det nordøstlige, er Tripura stærkt afhængig af bidrag fra centralregeringen.) I 2020-21 udgjorde statens egne indtægter kun 14,15\% af de forventede indtægter på godt 19.000 kr. . Bidrag fra staten og finanskommission tegner sig for næsten 74\% af Tripuras samlede indtægter. Med faldende indtægter skal det ses, om centralregeringen er i stand til at bidrage med de lovede beløb til statslige regeringer, herunder Tripura.

Budgetet 2020–21 har afsat næsten 4000 kr til uddannelse, tæt på 20\% af de samlede udgifter og væsentligt højere end det nationale gennemsnit på 15,9\%. Foreslåede udgifter til udvikling af landdistrikter (10,16\%), politi (8,21\%) og offentlige arbejder (9,72\%) er også højere end deres tilsvarende nationale gennemsnit . Alligevel er tildelingen til sundhed kun 5,1\%, lavere end det nationale gennemsnit på 5,3\%. Budgettet imødekommer ikke noget potentielt nedfald fra pandemien, da der aldrig har været nogen specifik bevilling til forebyggelse og spredning af smitsomme sygdomme.

COVID- 19 og indtægtsstrømme

Regeringer finansierer sig primært gennem beskatning. Det tager en andel af næsten alle indtægter og udgifter. F.eks. Berørte GST-samlinger i 2019-2020 kr. 12.221.131 crores eller en daglig indtægt på 3.348 crore for unionen og de statslige regeringer. Da lockdown nu har overskredet to måneder, er det estimerede tab på indtægter en svimlende kr.Dette, især på et tidspunkt, hvor regeringer har brug for ressourcer til at styre krisen.

Næsten 74\% af Tripura-regeringens indtægter eller 14.269 kr. Ud af 19.380 kr. Kerner kommer fra staten og finanskommissionen. GST (6,9 lakh crore) og indkomstskat på enkeltpersoner (6,4 lakh crore) og virksomheder (6,8 lakh crore) udgør størstedelen af ​​indtægterne for staten (BE 2020-21). Uden ende i syne for de menneskelige og økonomiske omkostninger ved pandemien er det ekstremt vanskeligt at estimere en nøjagtig procentdel af indtægtstab. Under antagelsen om, at centrale tilskud til Tripura vil reduceres med 30\% , ser staten på et budgetunderskud tæt på 4500 kr. Dette kan kun delvist tilsluttes af den øgede lånegrænse, som staten tillader. Vil sparet hjælpe?

Regeringens indtægtsstrømme (BE 2020–21): Kilde: Tripura-budgetdokumenter (2020–21)

Stramhedsplanen – Vil det fungere?

Der er to måder, hvorpå en regering kan finde mere økonomisk plads til sig selv – reducere udgifterne (nedskæringer) eller øge indtægterne (gennem højere beskatning eller servicegebyr). Med en befolkning på kun 36 lakhs kan staten ikke forvente at øge skatte- og ikke-skatteindtægter markant, især når der er betydeligt indkomsttab og lavt forbrug . På udgiftssiden er en stor hindring for en væsentlig reduktion den høje andel af forpligtede udgifter i form af lønninger, lønninger, pensioner og pensionsydelser, betaling af renter og tilbagebetaling af lån. Tilsammen tegner de sig for næsten 67\% af alle udgifter, en af ​​de højeste i Indien (i kontekst er andelen af ​​de forpligtede udgifter i de samlede udgifter 43\% i den nærliggende Assam, 55\% i Himachal Pradesh, 53\% i Uttarakhand og 28\% i Bihar). Sammen med ad-hoc-medarbejdere beskæftiger Tripura-regeringen mere end 1.52.000 individer. For at sætte det i perspektiv i gennemsnit 1 ud af 6 husstande i Tripura har nogen ansat af statsregeringen! Regeringen kan af politiske og socioøkonomiske årsager ikke reducere disse tal væsentligt på kort sigt. Alligevel er det bydende nødvendigt, at statsplanen for en fremtid, hvor regeringen ikke længere er den største enkeltstående arbejdsgiver.

28. april 2020 memorandum af Chief Secretary er tydelig i sit mål – den ønsker, at regeringen “reducerer og rationaliserer undgåelige udgifter”. Nogle af de foranstaltninger, der er anført i notatet, er som følger.

  1. Mindst 15\% besparelse på kontorudgifter og andre betingede udgifter
  2. Minimumsvækst på 10\% i ikke-skatteindtægter
  3. Forbud mod køb af nye køretøjer
  4. Mindst 10\% reduktion i elforbrug
  5. Jordanskaffelse skal undgås
  6. Mindst 10 \% reduktion i telefonafgifter
  7. Outsourcing bør minimeres
  8. Reducer andel af lønninger, pensioner og renteudgifter til de samlede indtægtsudgifter
  9. Reducer brugen af ​​papir ved at vedtage e -Kontor & e-Dak

Den besparelse, der opnås ved de ovennævnte kvantificerbare tiltag, anslås at højst være 221 crore eller ~ 1,2\% af statsbudgettet. Nogle af ovennævnte foranstaltninger vil også resultere i utilsigtet stigning i udgifter under andre hoveder. For f.eks. et fuldstændigt forbud mod køb af nye køretøjer vil øge brændstof- og vedligeholdelsesomkostningerne for eksisterende køretøjer, hvoraf nogle er næsten to årtier gamle. Forbuddet kan også øge omkostningerne ved leje af køretøjer. Den målrettede stigning på 10\% i ikke-skatteindtægter bliver muligvis ikke mulig på grund af pandemiens langvarige økonomiske virkninger. En reduktion i brugen af ​​papir ville kræve en gradvis overgang til e-Office, hvilket synes usandsynligt i den nærmeste fremtid. Afgørelsen fra Tripura-kabinettet den 7. april om at nedsætte lønningerne til MLAer og ministre og suspendere MLA LADF ville spare yderligere £ 36,12 crores, hvilket tager den samlede anslåede besparelse til £ 257,12 crores. For at finde ud af, om besparelserne kan bruges til at bekæmpe pandemien og forbedre statens sundhedssektor, er det nødvendigt med et nærmere kig på Tripuras “sundhed”.

Anslåede besparelser fra foreslåede nedskæringsforanstaltninger fra Tripura-regeringen. Kilde: Anslået af forfattere fra Tripura-budgetdokumenter 2020–21

Tripuras sundhedstjek

Tripura er en ung stat med en overvejende landdistrikterne befolkning med en betydelig procentdel, der tilhører de planlagte kaster & Planlagte stammekategorier [ NFHS-4 ]. Staten står over for flere udfordringer med hensyn til dens sundhedsresultater. Ifølge den seneste udgave af NITI Aayogs “Sunde stater, Progressivt Indien” -rapport er den rangeret som 6. ud af 8 mindre stater med en score på 46,38. Mizoram, der fører listen, scorede 74,97. Nogle af sundhedsindikatorerne for Tripura er nævnt nedenfor [ NFHS-4 , NFHS-3 ].

Nordøstlige staters score (ud af 100) i NITI Aayogs Sunde stater Progressive Indien rapport (Bemærk: Assam er ikke medtaget af NITI Aayog under kategorien “små stater”. Goa, en del af placeringen, er udelukket fra denne visualisering)
Udførelse af valgt helbred indikatorer for Tripura. Kilde: NFHS-4

Næsten 80 \% af befolkningen afhænger af offentlige sundhedsfaciliteter, dette er meget større end det nationale gennemsnit på 35\% [ NFHS-3 ]. I betragtning af denne store afhængighed af staten står den over for mange folkesundhedsmæssige vanskeligheder. De kan stort set klassificeres som institutionelle, økonomiske og uddannelsesmæssige, og inden for disse Tripuras største mangler kan de knyttes til:

Veluddannet personale især med viden om folkesundhed:

Sundhedsindikatorer viser sandsynligvis en vis forbedring med bedre viden [ 1, 2 , 3 , NFHS-4 , Indien: Sundhed i nationens stater ]. Der er en alvorlig mangel på sundhedsarbejdere og specialister i offentlige sundhedsfaciliteter i staten [ Landdistriktsstatistikker ]. Det kan hjælpe at øge budgetterne til støtte for supplerende sundhedspersonale og forbedrede uddannelsesordninger. For eksempel: I Tripura er der 100\% dækning af områder med Anganwadi-centre. Imidlertid modtog kun 61\% af børnene en vis støtte fra anganwadi-centre enten til ernæring, uddannelse eller vaccinationer [ NFHS-4 , NFHS-3 ]. Personalet i Anganwadi-centre er typisk kvinder fra fattige familier uden faste job eller omfattende pensionsydelser. Anganwadi-arbejdere i Tripura havde en kæmpe gevinst i 2017 efter at have krævet lønstigninger . I år er der holdt 100 kroner til vederlag til anganwadi-arbejdere. Forhåbentlig vil rygraden i landets folkesundhed ikke blive påvirket for negativt af det økonomiske nedfald fra pandemien [ OpenBudgetsIndia-Tripura ].

Tidsudvikling for vederlag til anganwadi-arbejdstagere fra 2015–16 til 2020–21. Kilde: Tripura-budgetdokumenter

Manglen på tilstrækkelige midler til forebyggende foranstaltninger såsom kontrol med overførbare sygdomme, ernæringsprogrammer og sanitet :

Risikobyrden fra underernæring og diæt har ikke ændret sig i Tripura siden begyndelsen af ​​halvfemserne, og hovedårsagen til døden hos børn kan overføres. sygdom [ Indien: Statens sundhed ]. Den primære årsag til dødelighed (især blandt kvinder og børn) er diarrésygdomme, parasitinfektioner og vandbårne sygdomme. Dette kan relateres til mangel på sundhedsmæssige forhold, udbredt underernæring og manglende vægt på håndtering af smitsom sygdom [ 1 , 2 , 3 , 4 , 5 ].

Landlig sundhedsinfrastruktur kræver forbedringer:

Der er omkring 620 personer for hver seng til folkesundhedsfaciliteter i Tripura med omkring 5000 senge i hele Tripura [ 1 ].Disse senge er i de 1020 undercentre, 108 primære sundhedscentre (PHC) og 22 sundhedscentre for samfundet (CHC) [ Sundhedsstatistikker for landdistrikter ]. Ingen af ​​dem fungerer i henhold til Indiens folkesundhedsnormer (IPHS) [ Landdistriktsstatistikker ]. For eksempel: 30\% af PHC er ikke let forbundet med vej, og næsten 70\% har ikke en telefonforbindelse. 30\% af undercentre havde ikke regelmæssig vandforsyning og elektricitet. Kun et CHC havde et operationsstue [ Landdistriktsstatistik ].

To af disse mangler er særligt farlige under en epidemi: Manglen på sundhedsinfrastruktur og utilstrækkelig håndtering af smitsomme sygdomme. Epidemier overvælder først og fremmest sundhedsinfrastrukturen. Uden effektiv kontrol på plads til håndtering af smitsomme sygdomme – herunder infektionsforebyggelse og kontrolaktiviteter, isolering og karantæne, effektiv kommunikation, overvågning og håndtering af den afdøde – ville en pandemi være vanskelig at regere.

Nytænkning af sundhedsbudgettet

Som den 1. juni 2020 har Tripura 423 tilfælde, og disse tal stiger . For at håndtere disse stigende sager eller en anden bølge af denne pandemi er regeringen nødt til at genoverveje sin strategi med hensyn til sundhedsbudgettet. I 2018-19 var udgifterne til sundhed 1,1\% af bruttonationalproduktet (GSDP), meget under WHO anbefalede 5\% og også lavere end nationalt gennemsnit .

Figur (L): Indtægter og kapitaludgifter (Health & Familievelfærd) (på ₹ lakhs); Figur (R): Sundhed & Udgifter til familievelfærd i\% af de samlede budgetudgifter

I år, Tripura har budgetteret med kr. 1021 til sundhedsafdelingen, hvilket kun er 5,1\% af det samlede budget. Denne procentdel er blevet reduceret gennem årene. Tripura brugte 1,5\% mere i løbet af 2018-19 sammenlignet med -allokeringerne for dette år . For at opretholde den samme andel af udgifterne, bør der foretages en yderligere tildeling på 323 crore i år. Enhver langsigtet forbedring af sundhedsresultaterne kræver tilstrækkelig kapitalinvestering. Imidlertid er kapitaludgifter faldet gennem årene. I år er kapitaludgifterne til medicinsk og folkesundhed kun kr 73, hvilket er en reduktion på over 32\% fra de faktiske udgifter i 2018-19.

Figur (L): Kapitaludgifter (sundhed & Familievelfærd) i\% af de samlede kapitaludgifter; Figur (R): Kapitaludgifter til medicinsk og folkesundhed

Vil de yderligere 25 millioner crore hjælpe? Budgetbevillinger til sundhedsstatistik og lægemiddelkontrolinstitutter sammen med det særlige ernæringsprogram faldt i 2020-21. Der er heller ingen særlig tildeling til forebyggelse af spredning af smitsomme sygdomme. At tilslutte sådanne finansieringshuller er afgørende i kampen mod COVID.

Konklusion

I de efterfølgende måneder kan Tripura kun håbe på, at staten og Indien tidligst bliver COVID-fri. Dens indtægtskilder er for tæt knyttet til den centrale regerings formuer. Hvis nedskæringsplanerne lykkes, kan de ekstra penge bruges til at ansætte yderligere læger og sygeplejersker samt skabe dedikerede COVID-afdelinger og karantænecentre. Imidlertid er en større modernisering af sundhedsrelaterede udgifter i orden; mere målrettede udgifter til forebyggende sundhedsforanstaltninger såsom uddannelse og rekruttering af supplerende medicinsk personale, mere effektive ernæringsprogrammer og bedre håndtering af smitsomme sygdomme. For at gøre dette skal Tripura øge sine egne skatteindtægter. Der er kun en måde at gøre det på – øge folks indkomst. Til det er regeringen nødt til at give væk den misundelsesværdige titel som statens største enkeltstående arbejdsgiver.

Skriv et svar

Din e-mailadresse vil ikke blive publiceret. Krævede felter er markeret med *